一过性髋关节滑膜炎：儿童髋关节疼痛的常见原因

一过性髋关节滑膜炎，也被称为暂时性滑膜炎，是儿童髋关节疼痛最常见的原因。男性更容易患上此病，病因目前仍不明确，可能与病毒感染、剧烈运动引起的创伤、细菌感染以及变态反应（过敏反应）有关。

患者通常因单侧髋关节或腹股沟疼痛就诊，部分患者可能会出现大腿中部或膝关节疼痛的症状，甚至发现自己跛行。一些患者近期可能有上呼吸道感染、咽炎、支气管炎或中耳炎等病史。

在体格检查中，患肢屈髋、轻度外展和外旋时活动受限，患侧被动活动时会出现疼痛。医生可以通过滚动患者下肢来检查患侧肌肉是否存在不自主的保护性收缩。

影像学检查包括X线检查、MRI检查和B超。X线检查通常显示骨质无异常表现，但有时可能会出现骨盆轻度倾斜、髋关节囊肿胀和关节间隙增宽等现象。MRI检查可以显示患侧髋关节间隙增宽和关节腔积液，并能确定是否存在软组织占位。B超可以显示患髋颈前间隙较健侧明显增宽、髋关节前隐窝积液等情况，并可用于与其他髋关节疾病的鉴别诊断。

需要注意的是，一过性髋关节滑膜炎需要与Perthes病（股骨头骨骺炎）、儿童风湿性关节炎及风湿热、化脓性关节炎、髋关节结核、小儿先天性髋关节脱位、髋关节或髂周肿瘤等疾病进行鉴别诊断。