理解臀深综合征和梨状肌综合征：诊断、症状与治疗

髋部后方疼痛在临床上常常是一个挑战。这种疼痛可能源自多个层面的疾病，包括骨、关节囊、盂唇、肌肉肌腱、神经血管和动力链等。臀深综合征是一种非椎间盘源性的疾病，主要特征是坐骨神经在骨盆外受压，导致臀部、髋或大腿后部出现疼痛和感觉异常的症状或根性疼痛。梨状肌综合征是压迫臀区深部疼痛的原因之一，但也有其他结构可能压迫坐骨神经，例如含血管的纤维带、臀肌、腘绳肌、孖肌-闭孔内肌复合体、骨结构、血管异常、坐骨-股骨撞击、大转子撞击和占位性病变等。

患者通常有创伤史和坐位疼痛（不能坐着超过30分钟）、下背痛或髋关节的神经根痛以及腿部的感觉异常等症状。体征方面，可以通过臀部触诊及坐位梨状肌拉伸试验来诊断。治疗方法包括保守治疗和关节镜下治疗，具体的康复训练可能涉及梨状肌伸展、坐骨神经滑动和髋关节环转等。