常见的骨关节炎类型及预防方法

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骨关节炎是一种非炎症性、非对称性、没有全身征象的疾病,也被称为退行性关节病、增生性关节炎或骨关节病。这种疾病以软骨变性及软骨下骨质变性为主要特征,可能会影响多个关节。以下是几种常见的骨关节炎类型:

1.髋关节骨关节炎:主要症状是在活动或承重时腹股沟处有酸胀痛,疼痛可能会向大腿或膝关节前、内侧放射,甚至臀部周围及大转子处也有酸胀痛,并向大腿后、外侧放射。严重者在卧床或翻身时也会感到酸胀痛,走路可能会出现跛行。

2.膝关节骨关节炎:关节肿胀明显,主要是由于骨质增生引起的。在活动时可能会有摩擦感或听到摩擦音,有时还可能有关节积液。

3.踝关节骨关节炎:多见于体重超重的老年女性,踝关节肿胀、疼痛。

4.指间关节炎:多为原发性,多见于远侧指间关节,少见于近侧指间关节,偶见于掌指关节。常多数关节受累,关节疼痛、骨端粗大,受累关节常有轻度屈曲畸形、僵硬并因酸胀痛而活动受限,有摩擦感。

5.腕关节炎骨关节炎:经常使用腕关节的人群,例如钢琴家等,容易发生腕关节和指间关节的骨关节炎,表现为腕关节酸胀痛和活动受限的症状。

6.肘关节骨关节炎:多为继发性,木工、锻工等职业因肘关节活动最多,容易患此病。

7.脊柱骨关节炎:原发和继发都常见。原发者多由于中年后椎间盘退行性变、脱水,致椎间隙变窄后,四周韧带和关节囊松弛,椎体失去稳定性,导致椎体边缘及椎间关节软骨磨损,并有骨赘增生。颈段脊柱骨关节炎好发在C5~6和C4~5。椎体后缘的骨赘可突向椎管而压迫脊髓,压迫的部位不同而产生不同的神经症状,或影响椎动脉供血者均称之为颈椎病。腰段脊柱以L4~5、L5~S1受的应力最大,也易在此处发生椎间隙狭窄和骨赘增生。如果腰神经根受挤压,则可出现坐骨神经症状,腿麻、酸痛,走路严重者走路跛行。脊柱的继发性骨关节炎多继发于脊柱先天性畸形、侧突、骨折、骨结核之后。

骨关节炎多见于老年人,老年组织变性再加上积累劳损是主要内因。预防方法包括补钙、保护关节、正确运动、预防寒冷、减肥、预防跌倒、外伤等。治疗方法有休息制动、药物治疗、必要时手术。

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