偏头痛：病因、症状和诱因

偏头痛（migraine）是一种常见的慢性神经血管性疾患，主要表现为发作性中重度、搏动样头痛，多为偏侧，持续时间通常在4～72小时之间。患者可能伴有恶心、呕吐等症状，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。

偏头痛的病因尚不明确，但可能与家族史、内分泌和代谢因素、某些食物和药物、环境和精神因素等多种因素有关。其中，约60%的偏头痛病人有家族史，月经期容易发作，妊娠期或绝经后发作减少或停止。5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素、P物质和花生四烯酸等代谢异常也可能影响偏头痛的发生。

偏头痛的诊断标准包括无先兆偏头痛和先兆偏头痛两种类型。无先兆偏头痛的诊断需要满足至少5次发作的特征，包括头痛发作持续4～72小时、至少有2项头痛特征（如单侧性、搏动性等）和至少伴有1项症状（如恶心和（或）呕吐、畏光和畏声）。先兆偏头痛的诊断需要满足至少2次发作的特征，包括先兆症状（如完全可逆的视觉症状、感觉异常、言语功能障碍等）和头痛符合无先兆偏头痛的诊断标准。