磁共振上的脑微出血与实际的脑部病灶相符吗？

一项研究采用脑部磁共振与该患者尸检病理相对照的方法，观察磁共振上的脑微出血灶，与实际的脑部病灶的一致性。共纳入18名患者，结果发现：42个磁共振上的微出血灶，尸检证实确有含铁血红素沉积，占49％。而16个磁共振上的脑微出血灶，为铁染色阳性的陈旧脑部血肿，占19％。13个磁共振上的脑微出血灶，没有相关的特定病理表现，占15％，为磁共振误判。11个磁共振上的脑微出血灶，为完整的红细胞，占13％。1个磁共振上的脑微出血灶是由于血管钙化，占1％。1个磁共振上的脑微出血灶是微动脉瘤，占1％。1个磁共振上的脑微出血灶是扩张的血管，占1％。

所有患者病理证实均为小血管病，其中代表性的病理改变为脂质纤维素变性；而淀粉样血管病主要存在于痴呆患者中。

白质区内斑点状脱髓鞘的识别与临床意义

国外学者将磁共振影像上白质区域常见的斑点状脱髓鞘进行了归纳，包括以下3种类型，以帮助鉴别炎症和小动脉硬化：

1、主要累及 皮层旁或者胼胝体斑点状脱髓鞘，提示是 非血管性模式，其余部位趋于 血管性模式或者 非特异性模式，提示脑 小血管病因。

2、 脑室周围病变取决于病变形状而可能提示 小血管病血管性模式或血管周围模式。

常见白质区内斑点状脱髓鞘发生部位与意义

1、 血管性模式表现为微血管缺血病灶，多指 小动脉闭塞；

2、 血管周围模式主要提示炎性脱髓鞘病变，如 多发性硬化 ( MS)；

3、 非特异性模式提示 小血管病可能。

将白质区内斑点状脱髓鞘的形状与部位归纳入3种不同的基本模式，其意义分别表示：血管性模式-多由小动脉病变引起，最普遍；血管周围模式-血管周围感染性病变引起，是相比少见的病因。典型者是多发性硬化MS，小静脉周围自身免疫性感染引起脱髓鞘；非特异性模式-多由小血管疾病引起。

清晨的第一缕阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的脸上。我揉了揉惺忪的睡眼，却发现眼皮肿得像桃子。我愣了一下，心想这可真是奇怪，难道是昨晚喝水太多？

中午，我睡了个午觉，醒来后眼皮依旧肿着。这让我心里有些慌，于是赶紧拿起手机，预约了京东互联网医院的李医生。

李医生是个和蔼的中年人，他耐心地询问了我的症状，又问了我一些生活习惯。我告诉他，我之前有过低血压和头晕的情况，但已经好了两个礼拜。李医生听后，又问了我一些关于血压的问题。

我如实回答，告诉他头晕的时候血压是80/60，后来就正常了。最近一次测量的血压是120/90。李医生听后，点了点头，又问我在空旷的地方有没有出现过头晕的情况。

我告诉他，有过，前段时间持续一周头晕，然后感觉很累。看云或者树这样的东西就会晕。这让我很担心，是不是什么地方出了问题。

李医生听后，问我睡眠是否一直很好，我回答说睡眠一直都挺好的，失眠的情况很少。李医生听后，建议我查个血管多普勒看看，年轻，应该问题不大。

我有些犹豫，但想到自己最近确实感觉身体不如以前，感冒都很少，通宵了也是缓一天就好了，于是决定检查一下。

检查结果出来后，李医生告诉我，我这是血管痉挛引起的。我有些惊讶，没想到这么年轻就会得这个病。

李医生安慰我说，这病虽然麻烦，但只要按时服药，注意休息，一般不会有太大问题。他还告诉我，如果经常晕的话，建议检查下。

从医院出来后，我心情有些沉重。我想，健康真是无价之宝，以后一定要多注意身体。

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我站在那里，心情如同这阳光一样复杂。我是一名普通的上班族，但自从18年1月那次早产之后，我的生活就变得不再平凡。

头痛，成了我生活的常态。那种感觉，就像头上戴了一个紧箍咒，无论我做什么，它都在那里，紧紧地束缚着我。我尝试过吃止痛片，但效果并不理想。于是，我来到了京东互联网医院，寻求医生的帮助。

医生询问了我头痛的时间、位置、症状，还详细询问了我的生活习惯。我告诉他，自从那次早产之后，我的头痛就一直没有断过，而且最近感觉越来越严重。医生听后，告诉我，我的症状很可能是偏头痛，这是一种常见的慢性神经血管性疾患。

医生的话让我既惊讶又担忧。我没想到，我的头痛竟然和那次早产有关。医生告诉我，偏头痛的治疗包括药物治疗和非药物治疗两个方面。非药物治疗主要是物理疗法，比如磁疗、氧疗、心理疏导等。而药物治疗主要是口服布洛芬或散利痛，以及氟桂利嗪。

我按照医生的处方，开始服用药物。刚开始的时候，我并没有感觉到太大的效果，但我没有放弃。我知道，这需要时间。我开始注意自己的生活习惯，尽量减少压力，保持良好的作息习惯。我还开始尝试中医治疗，医生给我号脉后，告诉我这是神经性头痛。

经过一段时间的治疗，我的头痛确实有所缓解。我开始能够感受到生活的美好，我开始重新找回自己。我知道，这只是一个开始，我还需要继续努力，才能彻底摆脱头痛的困扰。

我想，这就是生活吧。有时候，我们会被一些突如其来的事情打倒，但只要我们勇敢面对，就一定能够战胜困难。我想问问大家，有没有出现过类似的经历呢？如果有的话，你们又是怎么克服的呢？

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着手机，心情却像窗外的天气一样，阴沉沉的。

“爸，你做的微血管减压术，术后一周了，还是头疼。”我尽量让自己的声音听起来平静，但心里却像被什么东西堵住了一样。

“是三叉神经痛的微血管减压术吗？”医生的声音从手机那头传来，带着一丝关切。

“头皮一碰就疼。”我回答，感觉自己的头皮仿佛被针扎一样，疼痛难忍。

“面肌痉挛，不清楚是不是属于三叉神经。”我继续说道，心里充满了疑惑。

“面肌痉挛，应该是和面神经有关系。”医生的话让我心中一紧，我知道这意味着什么。

“哦哦，手术后一直疼。”我叹了口气，感觉自己的心情像这天气一样，阴霾重重。

“先前吃止疼药还能止疼，这两天吃止疼药也不行了。”我有些绝望地说道。

“是术区刀口疼还是原来术前疼痛的位置疼？”医生的问题让我陷入了沉思。

“都不是，头皮，脑袋都疼。”我回答，感觉整个头部都像是被什么东西压着，疼痛难忍。

“手术前不疼。”我补充道，感觉自己的心情像这天气一样，阴霾重重。

“是不是有术后头皮感染的风险？”我有些担心地问道。

“有没有刀口图片？”医生的声音带着一丝急切。

“有发低烧，37.1—37.3左右℃。”我回答，感觉自己的身体像是被火烧一样，难受至极。

“伤口周围没有渗出，也没有红肿，上周周围也不疼。”我继续说道，感觉自己的心情像这天气一样，阴霾重重。

“血检的结果医生那边没有给我们。”我有些无奈地说道。

“像神经走电的那种疼。”我继续描述，感觉自己的头皮仿佛被电流击中一样，疼痛难忍。

“这个需要咨询手术医生，问问是不是手术效果不明显，下一步该如何处理。”医生的话让我心中一紧，我知道这意味着什么。

“想一个方案。”医生的声音带着一丝坚定。

“要不光吃止疼药也不是长久之计。”医生的话让我心中一紧，我知道这意味着什么。

“好的，一般手术效果不明显都有哪些方案啊？”我有些急切地问道。

“手术效果不明显是指手术没有成功吗？”我有些疑惑地问道。

“原因有很多，有些是可以通过对症治疗恢复的，这个首要目标是找出原因。”医生的话让我心中一紧，我知道这意味着什么。

“并不一定指手术没成功。”医生的话让我心中一紧，我知道这意味着什么。

我挂断了电话，心情像这天气一样，阴霾重重。我不知道自己该怎么办，只能默默地等待医生的回复。

“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我忍不住在手机上发了一条朋友圈，希望能得到一些帮助。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”一个朋友的回复让我心中一暖。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”另一个朋友的回复让我心中一紧。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”一个朋友的回复让我心中一暖。

我知道，无论结果如何，我都要坚强地面对。因为，生活还在继续，我不能因为一时的疼痛而放弃。