骨刺：自然老化还是疾病？

在骨科门诊中，经常会遇到一些人问道：“我膝盖疼，长了骨刺，吃什么药能消除呢？”或者“我关节上有骨刺，该怎么办？还能锻炼吗？”

实际上，骨刺并不是一种疾病，而是一种自然的老化现象。就像脸上长皱纹一样，骨刺是人体骨骼老化过程中的一部分。它们通常出现在中老年人群中，多形成于骨骼的边缘，呈现新生的骨组织，在X光片上显示为底部宽、尖端细的突起样表现。

骨刺的产生是人体自我调节、自我保护、自我平衡机制的一部分。它们可以被视为骨骼的天然修理工，帮助保护关节并恢复新的平衡状态。随着年龄的增长，脊柱和关节周围的肌肉、韧带等组织会发生退行性改变，使得脊柱和关节的平衡遭到破坏。为了适应这些变化，机体会通过骨质增生的方式增加骨骼的表面积，减少骨骼单位面积上的压力，使脊柱或关节更加稳定。因此，骨刺生长的地方通常是负重大、使用频繁的重要关节，如颈椎、腰椎、膝盖、脚跟等。

骨刺并不是“刺”，而更像是“唇”样的骨性突起。它们的形成是人体骨骼老化过程中伴随的一种自然退化现象。绝大多数的骨刺没有任何症状，只是悄悄地在生长、维持机体的平衡。然而，当骨刺压迫神经或者对周围软组织产生刺激时，可能会引发疼痛的症状。

值得注意的是，没有药物可以消除骨刺。骨刺的本质就是骨头，如果有药物能消除骨刺，岂不是连骨头也一起消掉了？针灸、按摩、拔火罐等方法可能会起到放松肌肉改善局部血供的作用，从而让人产生舒适感，但对骨赘本身没有治疗作用。药物治疗主要是消炎镇痛类的药物以缓解症状，亦不能消除骨赘。锻炼不能消除骨赘，反而不当的锻炼会增加骨赘的发生。手术切除虽然可以解决问题，但如果不注意保护关节，过度负重、劳累、休息少、姿势不良，还是会导致骨赘复发。

对于没有症状的骨赘，无需治疗。产生症状的骨赘主要有保守和手术两种治疗方法。保守治疗包括药物、理疗、康复锻炼和休息等。手术治疗一般不作为首选疗法，当骨赘产生严重症状时，应该考虑手术治疗，手术主要的方法是切除骨赘，解除骨赘对神经或者软组织的刺激，达到缓解疼痛改善功能的目的。

为了预防和减少骨刺的发生，我们可以采取以下措施：适度运动，如游泳、慢跑等；加强关节周围肌肉锻炼；避免受凉受潮；减少关节负荷，例如减肥以降低对自身关节的负荷；避免过度劳累，急性疼痛期可卧床休息以减轻疼痛；避免不良姿势，减少过度负重。