覆膜支架在复杂动脉瘤治疗中的优势及适应症

在颈内动脉床突上段出现多发动脉瘤的情况下，近端小动脉瘤与远端较大的动脉瘤共同存在，且动脉瘤的近心端有眼动脉发出，远端则有后交通动脉和脉络膜动脉发出。相较于传统支架辅助动脉瘤栓塞，覆膜支架治疗显示出明显的优越性，能够显著降低复发率并提高即刻与远期疗效。

然而，覆膜支架的应用并非适用于所有病例。首先，释放的血管节段应保持平直，避免靠近血管的转折处。其次，覆盖的血管节段不能有重要的分支发出，以防止引发严重的穿支损害事件，导致神经功能障碍，例如视力下降或偏瘫等。第三，病变近端与远端的血管管径差异不应过大，这对支架的选择提出了要求。最后，对于夹层动脉瘤或血管壁结构明显改变的病变，需要谨慎使用覆膜支架。