伽马刀治疗原发性三叉神经痛:疗效、适应证及副作用分析

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伽马刀治疗已广泛应用于三叉神经痛的临床治疗中。然而,高质量的随机对照试验研究仍然相对较少,多数研究属于Ⅲ级或Ⅳ级。2001年,Flickinger等人进行了一项随机对照试验,比较了两种不同照射范围的伽马刀治疗效果,结果显示两者之间没有统计学意义上的差异。

一般而言,伽马刀治疗的起效时间约为治疗后1个月。1年后,69%的患者报告疼痛完全缓解,不再需要药物辅助治疗;3年后,这一比例下降至52%。尽管伽马刀治疗是一种微创手术,但其副作用也不可忽视。面部麻木的发生率在9%到37%之间,感觉缺失的发生率则在6%到13%之间。总体上,88%的患者对治疗效果表示满意。

伽马刀治疗三叉神经痛的适应证包括:(1)年龄超过70岁、患有糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病、身体状况不佳、无法承受手术的患者;(2)害怕或拒绝开颅手术、担心手术并发症的患者;(3)继发性三叉神经痛患者,原发病灶已被处理,或者原发肿瘤较小;(4)经其他外科方法治疗无效或再次复发的患者。

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