伽马刀治疗原发性三叉神经痛：疗效、适应证及副作用分析

伽马刀治疗已广泛应用于三叉神经痛的临床治疗中。然而，高质量的随机对照试验研究仍然相对较少，多数研究属于Ⅲ级或Ⅳ级。2001年，Flickinger等人进行了一项随机对照试验，比较了两种不同照射范围的伽马刀治疗效果，结果显示两者之间没有统计学意义上的差异。

一般而言，伽马刀治疗的起效时间约为治疗后1个月。1年后，69%的患者报告疼痛完全缓解，不再需要药物辅助治疗；3年后，这一比例下降至52%。尽管伽马刀治疗是一种微创手术，但其副作用也不可忽视。面部麻木的发生率在9%到37%之间，感觉缺失的发生率则在6%到13%之间。总体上，88%的患者对治疗效果表示满意。

伽马刀治疗三叉神经痛的适应证包括：(1)年龄超过70岁、患有糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病、身体状况不佳、无法承受手术的患者；(2)害怕或拒绝开颅手术、担心手术并发症的患者；(3)继发性三叉神经痛患者，原发病灶已被处理，或者原发肿瘤较小；(4)经其他外科方法治疗无效或再次复发的患者。