妊娠期临床甲减的治疗目标与管理

临床甲减在妊娠期的治疗目标主要集中在调节甲状腺刺激激素（TSH）的水平。具体而言，TSH的治疗目标如下：

• 孕早期（T1期、1~3月）：0.1-2.5mIU/L
• 孕中期（T2期、4~6月）：0.2-3.0 mIU/L
• 孕晚期（T3期、7~9月）：0.3-3.0 mIU/L

一旦确诊临床甲减，应立即开始治疗并尽快达到上述治疗目标。TSH是反映妊娠期甲状腺功能状态最为准确的指标。对于计划怀孕的临床甲减妇女，TSH的目标值应与T1期相同，理想情况下是达到孕前TSH 0.1～1.5 mIU/L。

此外，游离甲状腺素（FT4）的水平应保持在非妊娠成人正常范围的上限，而总甲状腺素（TT4）的水平则应维持在正常值的1.5倍水平。