妊娠期临床甲减的治疗目标与管理
临床甲减在妊娠期的治疗目标主要集中在调节甲状腺刺激激素(TSH)的水平。具体而言,TSH的治疗目标如下:
- 孕早期(T1期、1~3月):0.1-2.5mIU/L
- 孕中期(T2期、4~6月):0.2-3.0 mIU/L
- 孕晚期(T3期、7~9月):0.3-3.0 mIU/L
一旦确诊临床甲减,应立即开始治疗并尽快达到上述治疗目标。TSH是反映妊娠期甲状腺功能状态最为准确的指标。对于计划怀孕的临床甲减妇女,TSH的目标值应与T1期相同,理想情况下是达到孕前TSH 0.1~1.5 mIU/L。
此外,游离甲状腺素(FT4)的水平应保持在非妊娠成人正常范围的上限,而总甲状腺素(TT4)的水平则应维持在正常值的1.5倍水平。
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