神经胶质瘤的常见并发症及早期症状

神经胶质瘤的病程长短不一，取决于其病理类型和所在部位。一般来说，从出现症状到就诊的时间为数周至数月，少数情况下可能会延长至数年。恶性程度高的肿瘤和后颅窝肿瘤的病史通常较短，而较良性的肿瘤或位于所谓静区的肿瘤病史可能会更长。若肿瘤发生出血或囊肿形成，症状发展进程可能会加快，甚至类似于脑血管病的发展过程。

那么，神经胶质瘤有哪些常见的并发症呢？首先，桥脑肿瘤的症状占据了全部脑干肿瘤的一半以上，尤其在儿童中更为常见。早期儿童的首发症状通常是复视和易跌跤，而成年人则可能出现眩晕和共济失调。90%以上的病人会出现颅神经麻痹的症状，其中约40%的病人以外展神经麻痹为首发症状。随着肿瘤的发展，可能会出现面神经、三叉神经等颅神经损害和肢体的运动感觉障碍。有时还会出现Millard-Gubler综合症，即桥脑半侧损害，包括面神经交叉瘫，若病变位于桥脑下半部偏一侧时，可能会引起同侧周围性面瘫伴对侧肢体偏瘫。

其次，延髓肿瘤的首发症状常常是呕吐，容易被误诊为神经性呕吐或神经官能症，特别是在成年患者中。病人可能会出现不同程度的头昏、头痛，然后较早出现后组颅神经麻痹的症状，如吞咽困难、进食呛咳、讲话鼻音、伸舌不能等。若肿瘤累及双侧，可能会出现真性延髓麻痹症群，同时伴有双侧肢体运动、感觉障碍及程度不等的痉挛性截瘫。病程早期可能会有呼吸不规则，晚期可能会出现呼吸困难或衰竭。

此外，呕吐也经常是首发胶质瘤症状，多发生在清晨空腹时，呕吐前可能有或无恶心，并常伴有剧烈的头痛、头晕。有时呈喷射性，多因颅内压增高刺激呕吐中枢引起。小儿颅后窝肿瘤出现呕吐较早且频繁，常为唯一的早期症状，容易被误诊为胃肠道疾病，因此在小儿出现频繁呕吐时，应进行详细的神经系统检查，以防漏诊。