揭秘羊水穿刺：风险与过程

羊水穿刺是介入性产前诊断的一种方法，通过超声引导下抽取羊水样本，检测胎儿是否有染色体疾病或单基因疾病。这种检查方式虽然常见，但许多孕妇对此心存恐惧。实际上，羊水穿刺的风险和过程并非想象中那么可怕。

介入性产前诊断是指在超声引导下，从孕妇腹部抽取胎儿样本（包括绒毛、羊水、脐血），以检查胎儿是否有染色体疾病或单基因疾病。羊水穿刺是其中的一种常见方法，也被称为“羊膜腔穿刺术”。在B超引导下，医生会将一根细长的穿刺针穿过孕妇腹部和子宫壁，进入羊膜腔内，抽取一定量的羊水标本进行检测。

那么，谁需要进行介入性产前诊断呢？以下是需要进行此项检查的孕妇群体：高龄孕妇（预产期年龄35岁以上）、唐氏筛查或无创产前基因筛查高风险的孕妇、夫妇双方均为同一类型地中海贫血携带者的高危孕妇、超声检查提示胎儿结构异常的孕妇、夫妇一方为染色体平衡易位携带者的孕妇、家族中存在已知或可疑的遗传病的孕妇、胎儿有较高的染色体异常风险的孕妇、怀疑胎儿有较高宫内感染风险的孕妇、根据临床评估认为胎儿有异常风险的孕妇、羊水过多或过少的孕妇、以及不良孕产史的孕妇。

许多孕妇担心羊水穿刺的安全性。实际上，羊膜腔穿刺时的疼痛程度与平时打针抽血相似，整个过程只需要3-5分钟。一般在孕16~24周进行。羊水穿刺后，羊水很快会得到补充，不必担心穿刺后羊水减少或胎儿受伤的问题。虽然少数孕妇在手术过程中可能会感到不适，但大多数孕妇在手术后可以很快恢复正常活动。

在进行羊水穿刺前，孕妇需要做好以下准备：首先，需要经产前诊断中心医生咨询、评估胎儿情况；其次，若有介入性产前诊断指征，需要术前完善超声、血常规、血型、两对半、HIV、梅毒检测、丙肝、夫妇双方地贫筛查等相关检查；最后，术前3-7天禁止性生活，注意休息。

羊水穿刺后，孕妇需要注意以下几点：首先，术后按压腹部针口3-5分钟，在休息室卧床休息10-20分钟，之后请在医院候诊区休息半小时至1小时，无特殊不适方可离去；其次，术后注意休息1周，禁止性生活2周，不适随诊；再次，腹部针口敷贴24小时内避免湿水及污染，术后1天自行取掉；最后，术后第三天到本院产前诊断中心复诊听胎心（孕妇亦可到附近医院进行复诊），并注意如果出现剧烈腹痛、阴道流血、流液、胎动频繁或减少等情况，应立即到医院检查。

对于羊水穿刺结果的获取，孕妇需要在上午8：00-12：00或下午14：00-17：00（节假日正常发放报告）到产前诊断中心预约挂号咨询穿刺报告。产前诊断中心将于术后1个月以及产后对孕妇进行电话随访，了解术后及胎儿生长发育、出生后相关情况。