大肠息肉：预防、诊断和治疗

大肠息肉是一种常见的胃肠道疾病，通常指的是粘膜上所有隆起性的病变。这些病变可以是非肿瘤性或肿瘤性的，并且可能会在胃肠道、鼻腔、声带、胆囊、子宫、膀胱等部位生长。虽然大多数非肿瘤性息肉与癌症无关，但肿瘤性息肉可能会转变为癌症，因此及早诊断和治疗至关重要。

肿瘤性息肉的高危人群包括有家族成员曾有结肠癌或结肠息肉者、长期吃高脂肪、高动物蛋白、低纤维以及油炸食品者、年龄大于50岁、有不良习惯的人。这些人应该每年进行肠镜、肛门指检、大便隐血等检查，以便及时发现有癌变倾向的结肠息肉。

如果肠镜检查发现了息肉，需要根据其大小和类型进行相应的处理。对于直径为0.5至2cm的带蒂息肉或无梗息肉，通常在内镜科行肠镜圈套切除术或EMR（内镜下粘膜切除术）、ESD（内镜下粘膜下切除术）。对于直径大于2cm的黏膜或黏膜下腺瘤，需要在医院内径科行PEMRe（分步内镜下黏膜切除术）、ESD。对于直径大于2.5cm的腺瘤，尤其是绒毛状腺瘤，应手术切除。切除后，息肉需要送病理检查，以确定其性质。

切除息肉后，需要注意术后并发症，如出血、穿孔等，并且应该卧床休息，注意观察有无活动性出血、呕血、便血等症状。术后禁食水，后可进流质或半流质饮食，1周内忌粗糙食物。保持术后大便通畅，可用适量番泻叶冲泡代茶饮。

大肠、直肠息肉的形成可能与遗传、慢性炎症刺激、生活习惯、慢性便秘等因素有关。西化的高脂肪、高蛋白饮食容易发生结肠息肉，而国内越来越多的高脂低纤维饮食方式可能是结肠癌发病率升高的重要原因。因此，饮食上应注意不宜吃酸、辣、辛等刺激性食物，少吃油腻食物，多吃含纤维素的水果、蔬菜等。从饮食方面进行调理，有利于肠息肉的治疗以及康复。