大脑镰旁脑膜瘤的症状与影响

大脑镰旁脑膜瘤是一种常见的脑膜瘤，位于大脑纵裂并与大脑镰相连。这种肿瘤通常向一侧大脑半球内生长，有时也可能向双侧发展。少数情况下，肿瘤会以扁平型形式在大脑镰内生长。

由于其位置较深，早期大脑镰旁脑膜瘤通常不引起明显的临床症状。然而，当肿瘤生长到一定程度时，可能会出现一系列症状。其中包括从足部开始的运动障碍，逐渐影响到整个下肢、上肢甚至头面部的肌力障碍。如果肿瘤向大脑镰两侧生长，患者可能会出现双侧肢体力弱并伴有排尿障碍，这被称为脑性截瘫或三瘫，需要与脊髓病变进行鉴别。

此外，大脑镰旁脑膜瘤还可能导致癫痫发作，通常以对侧肢体或面部局限性发作开始，逐渐发展为全身大发作。前部肿瘤还可能引发精神症状，而后部肿瘤的癫痫发生率较低。约有2/3的患者在就诊时已经出现颅内压增高的表现，特别是大脑镰后1/3的脑膜瘤常见。这种类型的肿瘤通常只引起视野改变，很少引起患者的注意，直到肿瘤长到巨大体积才被察觉。

少数大脑镰旁脑膜瘤可能向双侧发展，导致皮质中央区的损害，进而引起双下肢痉挛性瘫痪和排尿障碍。巨大的后部镰旁脑膜瘤也可能压迫双侧枕叶距状裂，导致失明。