多发性骨髓瘤的内科治疗进展：NCCN2013V1
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对于适合进行干细胞移植的多发性骨髓瘤患者，应限制使用骨髓毒性药物（包括烷化剂药物和亚硝基脲类），以避免影响后续的干细胞移植。以下是根据NCCN2013V1指南推荐的治疗方案：
初始诱导化疗
适合进行干细胞移植的患者：
- 优选方案：硼替佐米/地塞米松（1类）、硼替佐米/环磷酰胺/地塞米松、硼替佐米/多柔比星/地塞米松（1类）、硼替佐米/来那度胺/地塞米松、硼替佐米/沙利度胺/地塞米松（1类）、来那度胺/地塞米松（1类）
- 其他方案：脂质体阿霉素/长春新碱/地塞米松（DVD）（2B类）、沙利度胺/地塞米松（2B类）、地塞米松（2B类）
适合不进行干细胞移植的患者：
- 优选方案：硼替佐米/地塞米松、来那度胺/小剂量地塞米松（1类）、美法仑/泼尼松/硼替佐米（MPB）（1类）、美法仑/泼尼松/来那度胺（MPL）（1类）、美法仑/泼尼松/沙利度胺（MPT）（1类）
- 其他方案：地塞米松（2B类）、脂质体多柔比星/长春新碱/地塞米松（DVD）（2B类）、美法仑/泼尼松（MP）、沙利度胺/地塞米松（2B类）、长春新碱/多柔比星/地塞米松（VAD）（2B类）
维持治疗
优先选择：硼替佐米、沙利度胺（1类）、来那度胺（1类）
其他方案：干扰素（2B类）、类固醇（2B类）、沙利度胺（1类）±泼尼松（2B类）
挽救治疗
可选方案：重复初始诱导方案（如6个月后复发）、苯达莫司汀（2B类）、硼替佐米/地塞米松、硼替佐米/来那度胺/地塞米松、硼替佐米/脂质体阿霉素（1类）、硼替佐米/沙利度胺/地塞米松、环磷酰胺/硼替佐米/地塞米松、环磷酰胺/来那度胺/地塞米松、地塞米松/环磷酰胺/依托泊苷/顺铂（DCEP）、地塞米松/沙利度胺/顺铂/多柔比星/环磷酰胺/依托泊苷（DT-PACE）+/-硼替佐米(VTD-PACE”）、大剂量环磷酰胺、来那度胺/地塞米松（1类）、沙利度胺/地塞米松
推荐医生列表
周静东
镇江市第一人民医院 血液科
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郑永江
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擅长： 熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
¥100.0 起
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徐赢东
中国医科大学附属第一医院 血液科
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