中低位直肠癌手术后的生活质量：排尿、排便和性功能的影响

直肠癌手术可能会对患者的生活质量产生一定的影响。首先，手术可能会损伤支配膀胱的神经，导致排尿障碍。其次，直肠切除后，膀胱失去支持而移位，容易引起膀胱颈梗阻，进而影响排尿。另外，手术合并创伤性、无菌性膀胱周围炎也可能暂时影响排尿功能。值得注意的是，长期的排尿障碍多与神经损伤有关。

在性功能方面，手术可能会引起神经损伤、盆底肌肉损伤、血管损伤等问题，进而导致性功能障碍。此外，精神心理因素和年龄因素也可能对性功能产生影响。

对于排便功能，手术操作可能会损伤神经，降低传输粪便的能力，导致便秘倾向。同时，吻合口部位的结肠常发生痉挛性异常运动，引起异常便意，患者可能会出现排便次数不规律、每次排出少量粪便等问题。由于神经损伤，肛门括约肌的松弛也可能导致大便次数增多，患者对大便控制能力差，甚至有肠液自肛门溢出，造成肛门周围瘙痒。

对于低位直肠癌患者，术后排便不能自控是常见问题。由于直肠已被切除、神经已被破坏，患者可能会失去对排便的控制能力。但是，通过日常的缩肛运动，患者可以逐渐恢复这种功能。恢复时间和程度因人而异。