初步评估癫痫手术后复发风险的方法

癫痫外科治疗的目标是提高难治性癫痫患者的生活质量，实现临床完全无癫痫发作且无药物不良作用，并避免手术引起新的损伤。无发作是评估癫痫手术总体预后的重点，即手术能否显著改善患者的情感和社会心理状态。

实际上，只有伴有海马硬化的颞叶癫痫或具有局灶性病变特征的癫痫患者才有可能获得最大的术后缓解机率（80％-85％）。对于其他类型，特别是一些癫痫性脑病和特殊类型的癫痫综合征，外科干预只能改善痫性发作的阈值和严重程度，仍需要较长期的药物治疗。

术后癫痫继续发作的高危因素包括：手术部位、致痫灶病理性质和分布、手术时的年龄大小以及术后第一年能否足够控制发作。其他预示缓解或复发的临床参数还包括痫性发作的类型、癫痫的严重程度、癫痫持续状态、癫痫综合征、基于癫痫性疾病的脑电图改变和起病的年龄等。这些因素对预后具有重要参考价值。

需要注意的是，服用1种以上的药物、服药后仍继续有发作、继发全身性强直一阵挛性发作和肌阵挛性发作、异常脑电图以及大于16岁等都是再发作的危险因素。