系统性红斑狼疮:症状、影响和管理

系统性红斑狼疮(SLE)是一种复杂的自身免疫性疾病,可能会影响多个器官和系统。以下是SLE的主要症状和影响:

  • 全身症状:包括发热、疲劳和体重减轻等。
  • 皮肤和黏膜:大约80%的患者会出现皮肤损害,典型的特征是面部的蝶形红斑。其他可能的症状包括手掌和指端的红斑、光敏感、脱发和口腔溃疡。
  • 关节和肌肉:大约85%的患者会有关节受累,通常表现为不对称的多关节疼痛。40%的患者可能会有肌肉疼痛,少数情况下可能会出现肌炎。
  • 肾脏:几乎所有的SLE患者都会有肾脏病理变化,约75%的患者会出现临床症状。这些症状可能包括急性肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾炎和肾病综合征。早期可能只有尿检异常,而晚期可能会导致尿毒症,这是SLE患者死亡的常见原因。
  • 心血管系统:大约30%的患者会有心血管症状,心包炎是最常见的。约10%的患者可能会有心肌炎和周围血管病变。
  • 肺部:大约35%的患者会出现狼疮肺炎,偶尔也可能有肺间质病变。
  • 神经系统:中枢神经系统受累最常见,约10%的患者可能会有各种精神障碍,约15%的患者可能会出现癫痫发作。其他可能的症状包括偏瘫、蛛网膜下腔出血、脊髓炎、颅神经和周围神经病变。
  • 消化系统:大约30%的患者可能会有消化系统症状,如腹痛和腹泻。肝脏可能会肿大,血清转氨酶水平可能会升高。少数患者可能会出现急腹症,这表明SLE发作。
  • 血液系统:大约30%的患者可能会有贫血,仅10%是溶血性贫血。约40%的患者可能会有白细胞减少或淋巴细胞绝对数减少,约20%的患者可能会有血小板减少,可能伴随出血。部分患者可能会出现淋巴结和脾脏肿大。
  • 眼睛:大约30%的患者可能会有眼底血管病变,影响视力。严重的情况可能导致失明,但及时治疗可以逆转。继发干燥综合征时,可能会出现干燥性角结膜炎。
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