了解桥本甲状腺炎：症状、诊断和治疗

桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，多见于20-40岁的年轻女性。它的临床表现复杂，发病隐蔽，病程长且发展缓慢。患者可能出现全身乏力、局部压迫感或隐痛等症状。甲状腺肿大是其典型特征，多为双侧对称性、弥漫性肿大，质地韧，表面光滑或细沙粒状，也可呈大小不等的结节状。

目前对桥本甲状腺炎的诊断标准尚未统一，但一般包括甲状腺弥漫性肿大、TGAb、TpoAb阳性、血TSH升高、甲状腺超声有不规则浓聚或稀疏、过氯酸钾排泌试验阳性等指标。具有典型临床表现和血清TGAb、TPOAb阳性即可诊断；对于临床表现不典型者，需要高滴度的抗甲状腺抗体测定和影像学检查协诊。

治疗方面，甲状腺功能正常的患者无需特殊治疗，但需要随诊。甲状腺功能减低的患者应行甲状腺激素替代治疗，直至维持量。桥本甲亢患者经历甲亢期、甲功正常期、甲减期和甲功正常期四个时期，一过性甲亢给β受体阻滞剂对症处理即可。糖皮质激素治疗在一些疼痛性慢性甲状腺炎患者中可能会被使用。手术治疗适用于甲状腺肿大压迫气管食管或疑有甲状腺癌的患者，术后需终生甲状腺激素替代治疗。

预防桥本甲状腺炎的方法包括积极锻炼身体、避免头颈部X线照射、保持精神愉快、避免碘摄入过少或过多等。定期复查甲状腺功能的各项数据对于病中和病后患者都非常重要。