糖尿病足:预防与护理的重要性
糖尿病足是糖尿病患者中常见的慢性并发症,尤其是在老年人群中。据统计,发病率高达2.8%~14.5%。一旦发生足部溃疡和坏疽,不仅会带来极大的痛苦,还可能直接威胁生命安全。因此,对于糖尿病患者,特别是老年患者,重视“保护双足”至关重要。
糖尿病足的早期症状包括脚部皮肤干燥、汗少或疼痛、温觉消失等。若不及时处理,病情会迅速恶化,导致脚趾溃烂、感染或坏死,并可能在一周内侵害到骨头,最终可能需要截肢。因此,对于糖尿病史超过5年,且出现上述症状的患者,务必提高警惕,及时就医进行必要的检查,以了解下肢血管和神经病变的情况。
在日常生活中,糖尿病患者应注意以下几点来保护足部:首先,保持足部清洁卫生,洗脚后要擦干净,并检查是否有外伤和破损;其次,不要用刀削足部的鸡眼、茧子,以免造成皮肤损伤;再次,趾甲不要剪得太短,以免发生嵌甲;此外,冬季要注意足部保暖,避免发生冻伤。
临床实践表明,通过普及相关知识,糖尿病足的发病率可以减少50%~70%,从而帮助一大批患者免受截肢之苦。可见,只要足够细心,糖尿病足是可以避免的。
治疗糖尿病足的方法主要包括常规控制饮食,根据血糖、尿糖变化口服降糖药或使用胰岛素,并对局部的坏疽伤口进行清创消毒和足部护理。另外,中药浸泡治疗也有一定疗效。例如,可以使用大黄、金银花、红花、菊花、花椒、白芷、制乳香、制没药等中药材煮沸后浸泡患足,每日1~2次,每次30分钟至1小时,20天为1疗程。或者将这些中药材粉碎,装入袜样袋中,每天在室内穿着不少于10小时,2周为1疗程,也有良好的效果。
最后,借鉴美国学者在20世纪80年代初编写的“保护双足”的教育材料,我们可以总结出以下几点:每天用温水洗足,然后擦干及局部按摩1次;穿合适、舒服、干燥、清洁的鞋袜,且每天换袜一双,鞋垫要平整;不要光脚走路,不要用热水袋或电垫子温足,以防烫伤;防止强烈阳光晒焦足部皮肤,禁止吸烟;不穿在小腿和踝部紧箍的鞋袜及裤子,以免影响足部血液循环;不要自己剪鸡眼和胼胝,以防感染;每天要检查足部1次,若见到趾间有裂缝、小泡、伤口或任何感染征象时,均需立即报告医生。