浅表性膀胱癌术后复查：规范随访的重要性

浅表性膀胱癌，专业上指非肌层浸润性膀胱癌，经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）是其标准治疗方法。然而，部分患者可能需要进行膀胱部分切除术或全切术，尤其是当肿瘤恶性度高时。前两种治疗方式虽然保留了膀胱，但也埋下了复发的隐患，如果不能及时发现并治疗，可能发展为肌层浸润性膀胱癌，甚至危及生命。因此，浅表性膀胱癌术后必须进行规范、密切的随访复查。

复查的常见内容包括膀胱镜、尿脱落细胞学以及盆腔影像学检查。由于50-70%的患者在电切术后会出现复发，大多数复发发生在术后2年以内，因此2年内的复查频率较高，每3个月一次；3-4年每6个月一次，之后每年一次。膀胱镜检查虽然是诊断膀胱癌的金标准，但其有创伤性和侵入性一直是医学家们努力改进的方向。现在，膀胱软镜的出现大大减轻了患者的痛苦，且在镜鞘大小和观察角度上都优于硬镜，降低了漏诊的可能性。

尿脱落细胞学是一种寻找癌细胞的方法，对于膀胱癌术后患者，发现癌细胞可能提示肿瘤复发或原位癌存在。然而，其敏感性较低。盆腔影像学检查如CT或MR可以评估膀胱及周围组织情况，建议每6-12个月进行一次CT检查，以排除肿瘤向外复发生长的可能。

如果早期发现复发的膀胱肿瘤，仍有可能通过电切术治疗，并继续进行常规辅助治疗。因此，定期复查对于浅表性膀胱癌术后患者至关重要，否则可能失去保留膀胱手术机会，甚至出现转移。