Kaplan-Meier分析揭示CTC检测对膀胱癌预后的重要性

膀胱癌是泌尿男生殖系肿瘤中最常见的类型，男性发病率为女性的3-4倍。老年人是高危人群，40岁以下患者不到1%。浅表性膀胱癌（NMIBC）是最易于治疗的肿瘤阶段，但多达70％的NMIBC患者最终会出现疾病复发，而10–20％的患者会经历疾病发展为肌肉浸润性膀胱癌（MIBC）。

循环肿瘤细胞（CTC）是恶性上皮细胞在循环中捕获的形式，可能代表微转移性疾病。CTC检测在NMIBC中的应用具有巨大的潜力，可以更精确地分期和预测预后。通过CellSearch®、CELLection™和AccuCyte®-CyteFinder®等方法，研究人员已经在NMIBC患者中检测到CTC，并发现其存在与肿瘤分期增加、原位癌（CIS）的存在以及无复发生存期和无进展生存期的减少有关。

在一项包括102名接受TURBT加膀胱内BCG免疫疗法治疗的高危pT1膀胱癌患者的前瞻性研究中，CTC阳性被证明是降低无复发生存率的独立预测因素和无进展生存期的最强预测因子。Kaplan-Meier分析也证实，CTC阳性与无复发生存率降低相关。

因此，CTC检测可能有助于识别那些需要更积极治疗（例如全身化疗和/或早期膀胱根治术）的高风险NMIBC患者。然而，需要进行进一步的研究以评估该测定法的预后效用，尤其是进一步表明没有EpCAM表达的CTC对生存的影响。