腰椎管狭窄：何时需要手术？

腰椎管狭窄是一种常见的脊椎疾病，患者可能会出现多种症状。那么，什么情况下需要进行手术治疗呢？手术的目的是什么？手术方式又有哪些？下面将为您详细解答这些问题。

首先，需要注意的是，腰椎管狭窄如果出现以下症状，就必须要进行手术来治疗了：

• 活动后腰及腿痛，影响生活工作，经保守治疗不愈者。
• 进行性跛行加重，或站立时间渐缩短者。
• 神经机能出现明显缺损者。

其次，手术的目的是解除神经组织和血管在椎管内、神经根管内或椎间孔内所受的压迫。常用的手术方式为椎板切除、神经根减压术。

最后，手术原则需要根据患者的具体情况来确定。如果切除的骨质过多损害了脊柱的稳定，或者出现了峡部裂型或退行性腰椎滑脱，或者伴有后凸畸形时，那么就需要进行融合术。其他进行融合术的重要指征包括：初次融合术后相邻节段的退变，减压术后出现复发性腰椎管狭窄或椎间盘突出。椎板切除术适用于有严重的、多节段腰椎管狭窄的老年患者，而开窗手术，包括保留后侧中央结构的双侧椎板切开术和部分的开窗手术，都是可供椎间盘完好的年轻患者选择的术式。