孟鲁司特钠在支气管哮喘治疗中的应用

孟鲁司特钠是一种广泛用于支气管哮喘治疗的药物。然而，关于其使用方法和疗程，存在一些常见问题。下面我们将详细解答这些问题，帮助患者更好地理解和使用孟鲁司特钠。

1. 孟鲁司特钠的疗程是多久？

根据GINA和ARIA的推荐，孟鲁司特钠作为长期控制药物，通常需要长期服用。具体的疗程长度取决于患者的治疗效果和病情。对于咳嗽变异性哮喘（CVA），一般建议使用3-6个月；对于典型的哮喘，疗程至少需要1年。国际指南标准建议，婴幼儿、儿童哮喘的治疗不低于2年，成人不低于4年，老年性和已有肺气肿的哮喘病人的治疗要维持终身。

2. GINA指南中孟鲁司特钠在哮喘的阶梯治疗中是否有剂量变化？

除了轻度间隙性哮喘外，其他3级哮喘均可使用孟鲁司特钠，且每日只需服用一次。剂量根据年龄段来确定：15岁以上儿童及成人每日1次，每次10mg；6至14岁儿童每日1次，每次5mg；2至5岁儿童每日1次，每次4mg；12个月至24个月小儿每日1次，每次4mg；12个月以下婴儿的临床资料相对较缺乏，但在欧洲已可以将孟鲁司特钠用于6个月以上婴儿。

3. 长期使用孟鲁司特钠是否会导致疗效降低？有没有停药反跳现象？

目前没有发现长期使用孟鲁司特钠会导致疗效降低或停药反跳现象的证据。临床文献中也未见到相关报道。

4. 是否可以加大孟鲁司特钠的剂量？效果如何？孟鲁司特钠使用时间最长能用多久？

临床用药一般遵从说明书的用法，不建议违规使用（加量、减量等）。孟鲁司特钠可以长期使用，具体的使用时间长短取决于患者的治疗反应。某些医生的经验是，先用一个月，如果效果好，就可以持续使用。使用时间最长的患者已经连续使用了四年，效果良好。

5. 孟鲁司特钠在哮喘治疗中的意义是什么？

孟鲁司特钠用于治疗哮喘的更重要、更基本的意义在于预防和减少哮喘的急性发作次数。

6. 何时开始减量治疗？

大多数哮喘控制药物在初始治疗后的数天内开始改善病情，但只有在3-4个月后才可能发挥最大作用。对于严重的、临床治疗不充分的哮喘患者，哮喘控制药物发挥最大作用的时间可能更长。只有当哮喘达到并维持至少3个月的控制时，才能考虑减量治疗。