下肢静脉曲张的常见原因及症状

静脉曲张是一种常见的血管疾病，主要由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素引起的静脉迂曲、扩张。下肢是静脉曲张最常见的部位。然而，静脉曲张可能是其他疾病的继发表现，因此在诊断和治疗时，需要明确其原发病。

以下是临床上常见的几种引起下肢静脉曲张的疾病：

1. 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全：表现为下肢浅静脉曲张、小腿肿胀、肢体困胀不适等症状，站立或劳累后加重，休息后减轻，长期存在可能导致色素沉着及溃疡等并发症。
2. 单纯大隐静脉功能不全：主要表现为沿下肢内侧浅表静脉迂曲扩张，但通常没有明显的不适感。
3. 交通支静脉功能不全：下肢静脉曲张不明显，但在交通支部位及周边往往有明显的色素沉着，伴有皮肤瘙痒，甚至有溃疡。
4. 下肢深静脉血栓形成后综合征：是继发性下肢静脉曲张，以小腿分支静脉为主，肢体沉重、胀痛，患肢肿胀明显，活动或站立后加重，卧床休息后不能完全缓解。胫前、后踝部较明显，皮肤变得菲薄及色素沉着。
5. 下肢动静脉瘘：下肢静脉曲张，伴有皮肤温度升高，瘘口附近的曲张静脉有震颤及杂音。如果在青年及儿童中出现患肢增长、增粗、多毛、多汗等症状，应考虑本病的可能。
6. 静脉畸形骨肥大综合征：本病有显著的肢体增长、增粗、浅静脉异常粗大并曲张，皮肤血管瘤（葡萄酒色斑）三联征，下肢静脉造影可发现深部静脉畸形呈部分缺如，分支紊乱而多，浅静脉曲张等。
7. 布加综合征：表现为肝脾肿大，腹水，食管静脉曲张伴胸腹壁静脉曲张，双下肢水肿及静脉曲张，皮肤色素沉着，溃疡等。
8. 髂静脉受压综合征（Cockett）：又称为May-Thurner综合征，主要是指左髂总静脉在汇入下腔静脉处受到从前方跨过的右髂动脉的长期压迫及其搏动所产生的机械作用，导致左髂总静脉内膜肥厚，腔内粘连，管腔狭窄或闭塞等改变，进而引起髂静脉回流受阻。盆腔和下肢静脉回流障碍而产生一系列临床症状综合征。常见下肢静脉曲张，水肿，严重者出现色素沉着，甚至溃疡。

当出现静脉曲张时，必须明确其原因，并同时治疗原发病和曲张静脉，才能达到理想的治疗效果，减少复发。