理解麻疹：为什么不频繁退烧？

麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要影响5岁以下的儿童。随着计划免疫的普及，幼儿的麻疹发病率逐渐下降，而婴儿和成年人的发病率相对上升。关于麻疹的症状和临床表现，可以参考相关文章《发热伴出疹是什么病》、《成人麻疹的临床特点》、《不典型麻疹的诊断》、《出疹性疾病》和《你凭什么排除麻疹》。

对于无明显诱因的突发高热，家长往往会给予解热镇痛药物来控制体温。然而，这种做法可能会导致反复发烧甚至高热惊厥。发烧是由于致热源直接作用于体温调节中枢，引起体温调节中枢功能紊乱或产热过多、散热减少所致。对于婴儿来说，致热源通常是病毒或细菌的代谢产物，因此大多数情况下，婴儿发烧的原因是病毒感染。

在突然发烧时，婴幼儿可能会表现为持续高热不退，称为“干烧不出汗”。此时，家长可能会频繁使用退烧药以防止大脑缺氧。然而，这种做法可能会阻碍皮疹的透发，导致病毒侵犯临近组织，引起心肌炎、肺炎、支气管炎等严重并发症。

麻疹病毒感染后，皮肤出现红色斑丘疹的机制主要有三种：病毒直接损害皮肤黏膜的血管内皮细胞；皮肤血管内皮细胞中病毒抗原与抗体发生作用，引起传染性变态反应；皮肤血管内皮细胞中的T淋巴细胞被激活，发生皮肤变态反应。这些病理损害的根源在于病毒对皮下黏膜血管的侵袭。

在高热时，皮肤黏膜毛细血管会扩张，使得隐藏在皮下的皮疹逐渐显现。如果此时强行使用药物来退烧，毛细血管会突然收缩，导致皮疹“隐退”。这可能会使得病毒侵犯临近组织，引起严重并发症。因此，在麻疹的早期阶段，家长应避免频繁使用药物退烧，而应以物理降温为主，以保证皮疹的透发，降低并发症的风险。