预防性用药对急性冠脉综合征患者的影响

一项针对近1.5万名急性冠脉综合征（ACS）住院患者的研究发现，预防性使用抗血小板药物、β阻滞剂、ACEI/ARB及他汀四种药物，可以有效减轻病情，降低并发症和主要心血管不良事件的风险。然而，研究也指出，六成以上的中国住院ACS患者在发病前未进行预防性用药。

研究表明，预防性使用这四种药物中的任何一种都能降低病情严重程度，例如减少STEMI的发生风险，降低低血压和心动过速的风险，并且还能降低并发心律失常和主要心脏不良事件的发生风险。即使在校正相关混杂因素后，结果仍然如此。

此外，研究者分析发现，不使用、单一使用、联合应用这四种药物中的几种，或者全部使用这四种药物，临床转归也不同。随着应用种类的增加，无论患者是否有心血管病史，其病情均更为减轻，心律失常的发生以及主要心脏不良事件发生风险也呈下降趋势，校正潜在风险因素后，也是如此。

值得注意的是，抗血小板药物虽然在预防心血管事件方面有积极作用，但也增加了患者出血性脑卒中的风险，显示出其“双面性”。总体而言，预防性用药对ACS患者的临床转归有着显著的影响。