老年人肺气肿的多重病因：从吸烟到遗传

肺气肿在老年人群中是一种常见的呼吸系统疾病，其病因复杂，多种因素共同作用。以下是几种主要的引发原因：

1. 吸烟：吸烟是导致肺气肿的首要因素。据统计，COPD患者中有80%～90%是吸烟者，而吸烟者中约有20%以上的人将发生COPD。烟草烟雾中的有害成分如焦油、尼古丁、一氧化碳、氮氧化物、糠醛等可以直接或间接损伤支气管黏膜上皮，抑制或损害支气管黏膜纤毛的运动，刺激黏液腺增生，抑制肺巨噬细胞的吞噬功能，分泌物稽留易继发微生物感染，导致弹性蛋白酶-弹性蛋白酶抑制物的平衡失调。

2. 环境污染：长期接触有机或无机粉尘，接触有害气体，容易引发肺气肿。

3. 感染：反复的气道感染可以引起支气管黏膜充血、水肿，腺体增生，分泌亢进，蛋白酶活性增高等，这些都可能导致肺气肿的发生。

4. 遗传因素：由于遗传缺陷导致α1抗胰蛋白酶的严重缺乏，也可以引起肺气肿。这种类型的肺气肿通常在青年期发病，病程较短，病情较重，多见于白色人种。