绝经激素治疗：缓解更年期症状、预防骨质疏松的有效方法

女性在绝经期后，体内雌激素水平急剧下降，可能会出现一系列问题，如潮红、出汗、心慌、情绪不稳等更年期症状；泌尿生殖道萎缩；情绪障碍及性欲下降；骨丢失；多器官衰老及生命质量下降。绝经激素治疗可以有效改善这些症状，并预防骨质疏松性骨折。研究表明，单用雌激素还可以降低低冠心病的发生率及总死亡率，改善泌尿生殖道萎缩。然而，绝经激素治疗也存在一定的风险，如增加乳腺癌的发生风险和口服绝经激素增加VTE及缺血性卒中的风险。因此，在考虑绝经激素治疗时，需要综合考虑患者的年龄、是否在窗口期（<60岁，绝经<10年）、是否需要（卵巢功能衰竭的症状）、是否有禁忌症（乳腺癌、血栓）以及患者的个人选择。对于子宫肌瘤患者，是否可以进行绝经替代治疗主要取决于肌瘤的体积，体积越小，生长的风险越小。一般来说，肌瘤直径＜3cm时可以常规进行绝经激素替代治疗，而在3-5cm时需要加强随访。