绝经激素治疗:缓解更年期症状、预防骨质疏松的有效方法
女性在绝经期后,体内雌激素水平急剧下降,可能会出现一系列问题,如潮红、出汗、心慌、情绪不稳等更年期症状;泌尿生殖道萎缩;情绪障碍及性欲下降;骨丢失;多器官衰老及生命质量下降。绝经激素治疗可以有效改善这些症状,并预防骨质疏松性骨折。研究表明,单用雌激素还可以降低低冠心病的发生率及总死亡率,改善泌尿生殖道萎缩。然而,绝经激素治疗也存在一定的风险,如增加乳腺癌的发生风险和口服绝经激素增加VTE及缺血性卒中的风险。因此,在考虑绝经激素治疗时,需要综合考虑患者的年龄、是否在窗口期(<60岁,绝经<10年)、是否需要(卵巢功能衰竭的症状)、是否有禁忌症(乳腺癌、血栓)以及患者的个人选择。对于子宫肌瘤患者,是否可以进行绝经替代治疗主要取决于肌瘤的体积,体积越小,生长的风险越小。一般来说,肌瘤直径<3cm时可以常规进行绝经激素替代治疗,而在3-5cm时需要加强随访。
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