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上海市精神卫生中心更年期妄想状态专家

简介:

上海市精神卫生中心始建于1935年,前身为上海普慈疗养院,院址位于上海市西南郊区(现闵行区),由慈善家陆伯鸿集资建设,属教会管理,是当时远东最大、设备最完善的精神科专科医院之一。医院占地约100亩,建筑面积约3万平方米。二、发展几十年的风雨历程,如今上海市精神卫生中心已成为上海市三级甲等精神卫生专科医院,担负着全市精神卫生的医疗、教学、科研、预防、康复、心理咨询/治疗和对外学术交流等任务,是全国规模最大、业务种类最全、领衔学科最多的精神卫生机构。2006年5月,上海市精神卫生中心成为上海交通大学医学院附属医院。上海市精神卫生中心徐汇院区地处宛平南路600号;闵行院区地处沪闵路3210号。总建筑面积约10万平方米。中心同时也是上海市疾病预防控制精神卫生分中心、上海市精神卫生临床质量控制中心、上海市心理咨询培训中心、国家精神药物临床试验机构、WHO/上海精神卫生研究与培训合作中心。三、医疗上海市精神卫生中心临床科室齐全、技术力量雄厚,主要诊治精神分裂症、心境障碍、器质性精神障碍、儿童青少年及老年期精神障碍、神经症性障碍等各类精神障碍患者及药物依赖患者。中心设有普通精神科以及老年、康复、临床心理、儿少、传染、自愿戒毒等临床科室。核定床位1878张,目前实际开放床位2141张。位于零陵路604号的上海市心理咨询与治疗中心,主要为各类心理障碍患者及受心理困扰的来询者提供心理咨询服务,并开展多种心理治疗。“上海市心理健康热线(64383562)”,是上海市最早设立的热线电话之一。从2008年12月起,与“上海市公共卫生公益电话(12320上海)”合并为“上海市心理援助热线(上海12320-5)”,继续为上海市民提供心理危机干预和心理健康促进服务。四、科教上海市精神卫生研究所成立于1981年3月,设有药物依赖、生化、遗传、神经电生理、脑电影像、心理测量、临床流行病学、儿少行为、心理咨询与治疗、司法精神医学、精神护理、危机干预等14个研究室,主要从事精神医学的临床应用研究。近十余年来,荣获国家级、省部级和局级科研成果奖共23项。目前作为上海市医学重点学科有:上海市精神疾病临床医学中心、老年精神医学、预防精神医学。中心作为上海交通大学医学院附属医院和复旦大学上海医学院、同济大学医学院、上海中医药大学的教学医院,拥有精神病与精神卫生学博士、硕士点、博士后工作站,心理学硕士点。同时也是上海师范大学、华东师范大学的心理学教学研究与实践基地。作为WHO精神卫生研究与培训合作中心之一,与世界各国的精神医学界进行着广泛的学术交流及科研合作。受卫生部委托,中心每年举办全国精神科医师、护理进修班和研修班等继续教育项目,培养了大批精神科医疗、护理骨干。心理咨询与治疗培训中心为全国各地培训高质量的心理咨询师和心理治疗师,已形成独特的品牌。自2009年起,中心成为上海市首批住院医师规范化培训基地,同时,中心也是中华预防医学会精神卫生分会等学术组织的挂靠单位。五、文化上海市精神卫生中心以严谨的医疗作风、优质的全面服务和精湛的专业技术赢得国内外人士的一致好评。连续十一届获得上海市文明单位。多次荣获卫生部、卫生局文明单位,以及上海市模范职工之家、上海市厂务公开先进单位、上海市无偿献血先进单位、上海市妇女工作优秀品牌、上海市卫生系统先进集体、上海市卫生局“三八”红旗集体、上海市禁毒工作先进集体、上海市爱国卫生先进单位、全国巾帼文明岗等荣誉。偏执性精神障碍又称为妄想性障碍,是一组以系统妄想为主要症状,而病因未明的精神障碍,若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下,无明显的其他心理方面异常。,病因及发病机制不明,通常30岁以后起病,可能与遗传、人格特征及社会环境因素等共同作用有关,多数患者病前性格存在缺陷,如主观、固执、敏感、多疑、自尊心强、自我中心、好幻想、易激惹、拒绝接受批评、以及不安全感等。在个性缺陷基础上,社会环境(如恋爱失败、升职受挫等)作用下逐渐起病,将事实曲解而逐渐形成妄想,妄想影响下,患者与周围环境之间的冲突增加,从而进一步强化妄想内容。,脑,偏执性精神障碍治疗较为困难,应用抗精神病药物缓解患者的妄想等精神病性症状,针对患者的抑郁和焦虑情绪可选择SSRIs类抗抑郁药和苯二氮卓类抗焦虑药。心理治疗对偏执性精神障碍的疗效一般。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,ICD-10精神与行为障碍分类对妄想性障碍的诊断要点:妄想是最突出的或惟一的临床特征,妄想必须存在至少三个月,必须为病人的个人观念,而非亚文化观念。可间断性地出现抑郁症状甚至完全的抑郁发作,但没有心境障碍时妄想仍持续存在。不应存在脑疾病的证据;没有或偶然才有听幻觉;无精神分裂症性症状的病史。,。

王晓良 副主任医师

情感障碍,精神分裂症,焦虑障碍,睡眠障碍,强迫谱系障碍,物质及非物质成瘾等诊断及治疗

好评 100%
接诊量 512
平均等待 8小时
擅长:情感障碍,精神分裂症,焦虑障碍,睡眠障碍,强迫谱系障碍,物质及非物质成瘾等诊断及治疗
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亢清 主治医师

情感障碍、精神分裂症、进食障碍、焦虑症、强迫症等精神心理问题的诊断及治疗

好评 100%
接诊量 108
平均等待 1小时
擅长:情感障碍、精神分裂症、进食障碍、焦虑症、强迫症等精神心理问题的诊断及治疗
更多服务
易正辉 主任医师

各类抑郁症,精神分裂症,焦虑症,老年性精神病及心身疾病。

好评 99%
接诊量 185
平均等待 3小时
擅长:各类抑郁症,精神分裂症,焦虑症,老年性精神病及心身疾病。
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廖力维 副主任医师

儿童青少年常见精神问题,焦虑障碍,抑郁症,双相情感障碍,强迫症,痴呆,精神分裂等常见精神心理问题诊断,药物治疗和康复训练

好评 98%
接诊量 91
平均等待 12小时
擅长:儿童青少年常见精神问题,焦虑障碍,抑郁症,双相情感障碍,强迫症,痴呆,精神分裂等常见精神心理问题诊断,药物治疗和康复训练
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范毅敏 主治医师

抑郁和焦虑障碍,神经症,精神分裂症的临床症治,有关学习,工作,婚恋等一般心里问题的咨询

好评 96%
接诊量 28
平均等待 -
擅长:抑郁和焦虑障碍,神经症,精神分裂症的临床症治,有关学习,工作,婚恋等一般心里问题的咨询
更多服务
胡瑶 副主任医师

精神分裂症,抑郁症,睡眠障碍的诊治,擅长康复期长期维护支持。 青少年性格问题以及青少年学习问题的咨询。

好评 100%
接诊量 21
平均等待 -
擅长:精神分裂症,抑郁症,睡眠障碍的诊治,擅长康复期长期维护支持。 青少年性格问题以及青少年学习问题的咨询。
更多服务
邓红玉 副主任医师

2级心理咨询师,擅长:精神分裂症以及早期精神障碍的诊断和治疗,心境障碍(躁狂症、抑郁症)治疗,老年期精神障碍的治疗;对各种心理问题(婚姻、家庭、求学等)的咨询。

好评 99%
接诊量 591
平均等待 30分钟
擅长:2级心理咨询师,擅长:精神分裂症以及早期精神障碍的诊断和治疗,心境障碍(躁狂症、抑郁症)治疗,老年期精神障碍的治疗;对各种心理问题(婚姻、家庭、求学等)的咨询。
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陈涵 主任医师

焦虑症,抑郁症,强迫症,进食障碍,睡眠障碍

好评 100%
接诊量 20
平均等待 15分钟
擅长:焦虑症,抑郁症,强迫症,进食障碍,睡眠障碍
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陈建玲 副主任医师

儿童青少年情绪及行为问题的咨询和诊治

好评 100%
接诊量 17
平均等待 96小时
擅长:儿童青少年情绪及行为问题的咨询和诊治
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焦玉梅 副主任医师

心境障碍(单相抑郁症、双相障碍)、焦虑障碍(包括焦虑症、恐怖症、强迫症等)、失眠、精神分裂症等常见精神障碍的诊断、治疗。抑郁症、焦虑障碍、家庭、婚姻情感、青年教育成长的咨询和心理治疗(人格障碍除外)

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:心境障碍(单相抑郁症、双相障碍)、焦虑障碍(包括焦虑症、恐怖症、强迫症等)、失眠、精神分裂症等常见精神障碍的诊断、治疗。抑郁症、焦虑障碍、家庭、婚姻情感、青年教育成长的咨询和心理治疗(人格障碍除外)
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患友问诊

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2024-10-09 08:26:19
40岁女性,想了解如何选择合适的营养素补充剂,目前只在补钙,是否需要额外补充其他营养素?患者女性
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52岁女性月经半年未至,最近来了一个星期没有走,伴随心烦失眠,疑似更年期。患者女性
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2024-10-09 08:26:19
52岁女性,出现耳鸣、口苦口干、便秘等症状,疑似更年期引起的阴虚火旺。患者女性
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2024-10-09 08:26:19
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2024-10-09 08:26:19
我想了解奥利司他是否适合我使用,我的身高是164厘米,体重116斤左右,之前做过乳腺肿瘤手术,现有更年期症状,想减去3、4斤。患者女性43岁
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2024-10-09 08:26:19
51岁女性关节疼痛,去医院检查无异常,可能与更年期有关。患者女性
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2024-10-09 08:26:19

科普文章

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一个癌细胞变成肿瘤要多久还有后续

遗精本身是男性的一种正常的生理现象,尤其在青春期和青壮年时期较为常见,偶尔发生并不对健康构成危害。正常的遗精是指没有性生活或手淫的情况下,睡眠中因性梦等因素自发排出精液的现象,这有助于排除体内多余的精子,属于生理上的自我调节机制。

 
然而,频繁遗精(如每个月超过一定次数,通常认为是每周一两次以上)可能会对身体产生一定影响,具体危害可能包括但不限于以下几点:
 
1. 身体健康问题:过度频繁的遗精可能导致身体虚弱、腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣、心悸、疲乏无力等不适症状,影响日常生活和工作效率。
 
2. 精神心理影响:长期遗精过多可能使人感到精神压力大,出现精神萎靡不振、情绪波动、注意力难以集中、记忆力下降、失眠多梦等问题。
 
3. 性功能障碍:频繁遗精可能影响性功能,如性欲减退、勃起功能障碍、早泄等,尤其是对于已婚男性而言,可能影响正常的性生活和生育能力。
 
4. 心理负担:对遗精的误解和恐惧心理可能会加重精神负担,形成恶性循环,影响心理健康。
 
总之,正常的遗精不必过分担心,但如果遗精过于频繁以至于影响到了生活质量,应及时寻求医生的帮助,查明是否有其他潜在的生理或心理问题,并采取相应的调整措施。
#肾病综合征#肾病综合征伴膜性肾小球肾炎#肾病综合征伴微小病变型肾小球肾炎
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2 4小时尿蛋白定量是评估肾脏损伤程度的重要指标之一,但是很多人在留取的时候会有一些误区,导致检测结果不准确,从而影响了临床的诊断和治疗。那么接下来呢,我们就来说一下如何正确的留取 24 小时尿蛋白定量 ?

梅毒的局部皮损表现因病程不同而有所差异,主要分为以下几期:
 
一、一期梅毒
 
• 硬下疳:通常在感染梅毒螺旋体后 2~4 周出现。主要表现为单个无痛性溃疡,边界清楚,基底较硬,直径约 1~2 厘米,多发生在生殖器部位,如阴茎、龟头、冠状沟、大小阴唇、会阴等。
 
• 周围淋巴结肿大:硬下疳出现后 1~2 周,可伴有局部淋巴结肿大,通常无疼痛及压痛,不化脓破溃,消退较硬下疳晚。
 
二、二期梅毒
 
• 梅毒疹:可在硬下疳消退后 3~4 周或与硬下疳同时出现。皮损多样,包括斑疹、丘疹、鳞屑性皮疹等,常泛发对称,一般无瘙痒或仅有轻微瘙痒。皮疹可分布于全身皮肤和黏膜,以躯干和四肢近端较为常见。
 
• 扁平湿疣:好发于肛周、外生殖器等皮肤互相摩擦和潮湿的部位。为扁平的湿丘疹,表面湿润,呈灰白色或暗红色,基底宽而无蒂,常融合成片。
 
三、三期梅毒
 
• 结节性梅毒疹:呈直径为 0.2~1 厘米的红褐色或铜红色结节,质硬,可孤立或群集,表面可有脱屑或坏死溃疡,一般无自觉症状。
 
• 树胶样肿:又称梅毒瘤,是三期梅毒的标志。初起为皮下硬结,逐渐扩大与皮肤粘连,形成暗红色浸润性斑块,中央逐渐软化、破溃,形成穿凿性溃疡,境界清楚,边缘锐利,基底有黏稠树胶状分泌物,愈后可遗留萎缩性瘢痕。
 
需要注意的是,梅毒的临床表现复杂多样,部分患者可能没有明显的局部皮损症状,仅在血液检查中发现梅毒抗体阳性。如果怀疑自己感染梅毒,应及时就医,进行相关检查和诊断,以便早期治疗。
未成年人精索静脉曲张的治疗方法主要有以下几种:
 
一、保守治疗
 
1. 观察等待:对于轻度精索静脉曲张且没有明显症状的患者,可以暂时不进行特殊治疗,定期复查超声检查,观察病情变化。
 
2. 生活方式调整:
 
• 避免久站、久坐,适当增加活动量,可进行散步、慢跑等运动。
 
• 穿着阴囊托带或紧身内裤,有助于托起阴囊,减轻坠胀感。
 
• 饮食方面,注意均衡营养,多吃蔬菜水果,避免辛辣、油腻食物,控制体重。
 
二、药物治疗
 
1. 七叶皂苷类药物:具有抗炎、抗渗出、保护静脉壁的胶原纤维作用,可以逐步恢复静脉管壁的弹性和收缩功能,增加静脉血液回流速度,降低静脉压。
 
2. 黄酮类药物:如地奥司明片等,可以提高静脉张力,降低毛细血管通透性,促进淋巴和静脉回流,减轻水肿。
 
三、手术治疗
 
1. 手术适应证:
 
• 精索静脉曲张引起较严重的阴囊坠胀疼痛,经保守治疗无效。
 
• 双侧精索静脉曲张。
 
• 重度精索静脉曲张,伴有睾丸发育迟缓或萎缩。
 
2. 手术方式:
 
• 开放手术:包括经腹股沟途径和经腹膜后途径。手术切口相对较大,但可以直观地处理精索静脉,手术效果确切。
 
• 腹腔镜手术:具有创伤小、恢复快、视野清晰等优点,但需要全身麻醉,对手术设备和技术要求较高。
 
• 显微镜下精索静脉结扎术:在显微镜下操作,可以更精确地结扎精索内静脉及其分支,保留动脉和淋巴管,减少术后并发症的发生。
 
未成年人精索静脉曲张的治疗需要根据患者的具体情况,由医生综合评估后选择合适的治疗方法。同时,患者及家长应积极配合医生的治疗,定期复查,以确保治疗效果。

对于精索静脉曲张患者,在生活和作息方面需要注意以下几点:

 
一、生活习惯
 
1. 避免久站久坐
- 长时间站立或久坐会增加腹压,使得精索静脉回流不畅,加重精索静脉曲张的程度。
- 建议站立或坐立一段时间(如1 - 2小时)后,适当活动5 - 10分钟,可以简单地走动、伸展四肢,促进血液循环。
2. 穿合适的衣物
- 应选择宽松、透气的内裤和外裤,避免穿紧身裤,尤其是紧身牛仔裤等。
- 紧身衣物会对阴囊和精索静脉造成压迫,不利于血液回流,而宽松的衣物有助于保持阴囊的舒适和血液循环的顺畅。
3. 节制性生活
- 性生活过于频繁会使生殖器官反复充血,加重精索静脉的负担。
- 具体的性生活频率应根据个人的年龄、身体状况等因素而定,但总体原则是避免过度。例如,对于青壮年男性,每周2 - 3次性生活较为适宜。
 
二、作息方面
 
1. 规律作息
- 保持充足的睡眠对身体的恢复和精索静脉曲张的缓解非常重要。
- 每天应保证7 - 8小时的高质量睡眠。晚上尽量在11点前入睡,因为夜间是身体各器官修复和调整的时间,良好的睡眠有助于减轻精索静脉的压力。
2. 避免熬夜
- 熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌和血液循环系统。
- 长期熬夜可能导致精索静脉曲张症状加重,还可能影响精子质量等。
 
三、运动方面
 
1. 适度运动
- 适当的运动有助于增强体质,促进精索静脉血液回流。
- 可以选择一些温和的运动方式,如散步、慢跑、游泳等。这些运动可以增强腹部和下肢肌肉的力量,通过肌肉的收缩促进静脉血液回流。
- 但要避免剧烈运动,如长时间的负重深蹲、剧烈的长跑竞赛等,因为剧烈运动可能瞬间增加腹压,不利于精索静脉曲张的改善。
 
四、饮食方面
 
1. 多吃蔬菜水果
- 蔬菜水果富含维生素和纤维素,如维生素C、维生素E等抗氧化剂,有助于改善血管功能。
- 像橙子、柠檬、菠菜、西兰花等都是不错的选择。
2. 避免刺激性食物
- 应少吃辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、酒精等。
- 这些食物可能会刺激生殖器官,加重局部充血,从而使精索静脉曲张症状加重
一、食物种类选择
 
1. 高纤维食物适量摄入
- 可适当食用一些高纤维食物,如全麦面包、蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等)。高纤维食物有助于促进肠道蠕动,但不能过量,过量可能会加重胃肠负担,可逐渐增加摄入量,例如从每天少量的蔬菜沙拉开始。
 
2. 易消化食物为主
- 主食选择米粥、面条等,它们容易被消化吸收,减轻胃肠消化压力。像小米粥营养丰富且养胃,可作为日常饮食的一部分。
- 鱼肉、鸡肉等白肉富含优质蛋白质,而且相较于红肉更容易消化,可以适量食用。
 
二、食物禁忌
 
1. 避免刺激性食物
- 要远离辛辣食物,如辣椒、花椒等,这些食物会刺激胃肠道黏膜,加重胃肠功能紊乱的症状。
- 减少食用生冷食物,像冰淇淋、生鱼片等,生冷食物会引起胃肠道痉挛,影响消化功能。
- 限制油腻、高脂食物,如油炸食品、肥肉等,这类食物不易消化,会导致胃肠不适。
 
2. 减少产气食物摄入
- 豆类(如大豆、红豆等)、洋葱、土豆等产气食物可能会引起腹胀、腹痛等症状,应适当控制食用量
一、食物选择方面
 
1. 富含营养食物
- 多食用富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。蛋白质有助于修复受损的胃黏膜组织。例如,牛奶中的蛋白质容易消化吸收,每天可以饮用200 - 300毫升。
- 增加新鲜蔬菜和水果的摄入,如西兰花、苹果等。它们富含维生素和矿物质,能增强机体抵抗力。但要注意避免食用过于粗糙的蔬菜,可将其切碎或煮软。
 
2. 易消化食物
- 主食可选择米粥、馒头等。米粥熬煮后质地软烂,对胃黏膜刺激小;馒头经过发酵,容易消化。
- 适当食用山药、南瓜等食物,它们有一定的养胃功效。
 
二、食物禁忌方面
 
1. 刺激性食物
- 避免食用辛辣食物,像辣椒、芥末等,这类食物会刺激胃黏膜,加重胃部不适。
- 减少油腻食物的摄入,如油炸食品、肥肉等,油腻食物不易消化,会加重胃的负担。
- 限制酒精和咖啡的摄入,酒精会直接损伤胃黏膜,咖啡中的咖啡因会刺激胃酸分泌。
 
2. 腌制和熏制食物
- 腌制食物如咸菜、腊肉,熏制食物如熏肉等含有较多的亚硝酸盐等有害物质,不利于胃黏膜的修复,应尽量少吃或不吃。
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