儿童和成人的烟雾病（Moyamoya Disease，MMD）在临床表现上有所不同。儿童MMD主要表现为脑缺血症状，而成人MMD通常发生脑缺血或脑出血，导致短暂或永久性症状。目前，MMD的主要治疗方法包括手术血管重建（直接和间接旁路）和保守治疗（如抗血小板和血管扩张剂）。近年来，越来越多的证据表明，血管重建是缺血性MMD的有效治疗手段，但对于出血性MMD的治疗方案仍存在争议。

一项研究通过文献复习和网络meta分析对出血性MMD的治疗方法进行了总结。该研究共纳入9篇文献，含1050例MMD患者。结果显示，手术治疗（包括直接旁路法和间接旁路法）在降低脑卒中复发率方面优于保守治疗，但并不能减少死亡率。网络Meta分析表明，直接旁路组的脑卒中复发率低于保守治疗组或间接旁路组。因此，外科血管重建，尤其是直接旁路法，可能是出血性MMD治疗的最佳选择。