阻塞性黄疸的介入治疗：疾病概述、诊断要点、治疗选择和并发症处理

阻塞性黄疸是一种常见的胆管系统疾病，主要由胆管梗阻引起。这种情况可能是由于多种原因，包括结石、慢性炎性狭窄、胆管癌、胰腺癌、胆道壶腹癌、胆囊癌、肝门区转移瘤、先天性胆道病变、手术所致胆管狭窄、急性化脓性胆管炎和胆道蛔虫病等。患者通常会出现黄疸、皮肤和巩膜黄染、尿黄等症状，严重时可能伴有寒颤、发热、腹痛甚至休克。

诊断阻塞性黄疸主要依赖于临床和影像学检查。超声、CT和MRCP（核磁共振胆管水成像技术）是常用的检查方法，可以帮助医生确定是否存在胆道梗阻、梗阻的位置和原因。在某些情况下，PTC和ERCP也可能被用来获取更多信息。

治疗阻塞性黄疸的方法包括外科手术和介入治疗。外科手术是目前最重要的根治方法，主要包括切除病变、取石和胆管改道等。近年来，介入治疗如经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)、内涵管引流及支架置入术等也被广泛应用。这些方法可以替代部分外科手术疗法，或者作为外科手术前、后的重要协助手段。对于年老体弱不能耐受手术治疗的患者，介入治疗因其微创性和可重复性等优点而成为首选疗法。

阻塞性黄疸的介入治疗可能会引发一些并发症，如胆道出血、胆汁漏、逆行胆道感染、胆汁分泌过量、导管堵塞和脱位等。这些并发症需要及时处理，以避免进一步的健康问题。

在治疗过程中，患者需要密切关注自己的生命体征，并且需要绝对卧床。每天都要观察胆汁流量和性状，外引流者还需要补充水和电解质。同时，需要注意防止导管脱落和阻塞的可能。