预防和治疗乳腺增生：生活方式调整、药物治疗和手术干预

乳腺增生是女性常见的乳腺疾病，多见于25～45岁女性。其病因与内分泌失调及精神因素有关。雌激素过高和孕激素过少或两者间不协调、乳腺组织对雌激素过分敏感，均可导致乳腺实质增生。虽然乳腺增生恶变的危险性较正常妇女增加2～4倍，但实际上，有了乳腺增生不必惊慌。因为乳腺增生是育龄女性常见和高发的疾病，在乳腺门诊里乳腺增生患者的比例高达80%以上，临床表现为周期性的乳痛，在生理周期出现前比较厉害，周期结束后缓解或消失。年龄比较大而未婚，没有生过孩子或哺过乳及精神抑郁的女性最容易得上这种疾病。

为了预防乳腺增生，平时要少吃高脂、高蛋白、低纤维的食物，同时，少吸烟和饮酒，少吃辛辣刺激性食品。多吃白菜、海带和豆制品。平时应该穿有钢托、承托性好的内衣。内衣穿的不合适也会影响乳房的健康。同时一年接受一次乳腺专科检查。适时婚育可减少乳腺增生。妊娠、哺乳是女性身体的正常功能，对乳腺功能是一种生理调节，因此，适时婚育、哺乳，对乳腺是有利的；相反，３０岁以上未婚、未育或哺乳少的女性则易罹患乳腺增生。所以35岁前最好把结婚生子这件人生大事完成。另外，产后不要逃避哺乳，心情还要一直保持开朗。另外，保持夫妻生活和睦、生活规律，能够消除不利于乳腺健康的因素。保持心情舒畅，情绪稳定。如果情绪不稳定，能抑制卵巢的排卵功能，也可使雌激素增高，导致乳腺增生。所以查出乳腺增生情绪调节是第一位的，同时应积极地去乳腺专科治疗。避免使用含有雌激素的面霜和药物。有的妇女为了皮肤美容，长期使用含有雌激素的面霜，使体内雌激素水平相对增高，久之可诱发乳腺增生。患有其它妇科疾病人也容易患有乳腺病，如月经周期紊乱、附件炎患者等，子宫肌瘤患者乳腺增生的发生率比较高。因此，积极防治妇科疾病，也是减少乳腺增生诱发因素的一个重要环节。

治疗乳腺增生应在医生的指导下进行。目前治疗上基本为对症治疗。部分病人发病后数月至1～2年后常可自行缓解，多不需治疗。非手术疗法包括生活调理、中医中药治疗、维生素类药物治疗、利尿剂与镇静剂、少量使用甲状腺素片或碘化钾等。手术治疗适应证为病程长、有母系乳腺癌家族史者；年龄＞50岁才出现乳房明显增大的结节，并不随月经周期发生变化者；未育或未哺乳者，初产年龄＞35岁者；X线片见有大片致密阴影或伴有可疑的点状钙化者。对病灶局限、质地坚硬、表面不光滑者，均应做局部或区段切除及病理切片检查。对病灶弥散、有大小不等的多发结节者，或已可疑有癌变或细胞高度变异者，可考虑做皮下单纯乳腺切除术，同期或II期做乳房成形术。