成功切除鞍上巨大颅咽管瘤：手术经验分享

一名患者因视力急剧下降就诊，经头颅CT和磁共振检查，发现鞍区有一个巨大的囊实性占位，伴随明显钙化，初步诊断为颅咽管瘤。颅咽管瘤是一种极具挑战性的神经外科手术，手术区域内有多个关键结构，包括下丘脑、双侧视神经、视交叉、视束和垂体柄等。手术切除难度大，术后反应也可能很强烈，甚至危及生命。

在本例中，采用了额下终板入路进行手术，历时6小时，成功切除了大量钙化肿瘤及囊变肿瘤包膜。手术中发现肿瘤起源于垂体柄，并在切除肿瘤的同时，保留了部分垂体柄及视交叉。术后患者仅出现轻度尿崩，视力有所改善，且没有明显的下丘脑反应。术后第四天，患者就能下地行走了，手术效果非常满意。