小儿多指畸形：原因、分类和治疗方法

多指（趾）或并指（趾）是小儿先天性畸形中最常见的一种，通常出现在拇指和小指，足部多趾多见于小趾侧。这种畸形可能是单侧性的，也可能是双侧性的，后者占比约为10%。部分患者有家族史。

赘生指（趾）的形态和结构各异，有的只是一个小肉赘，而有的则发育接近正常，具备指甲、骨、关节、肌腱和神经血管束等结构。

多指、趾畸形的确切原因尚不明确，但大多数情况下是散发的，可能与环境因素有关。例如，母亲在怀孕早期4-8周，胚胎肢芽分化时遭受病毒感染、药物或辐射等环境因素的影响，可能导致手指分化障碍而产生畸形。少数情况下，重复拇指伴发三节拇指可能与常染色体显性遗传有关。

根据X线表现，多指、趾畸形可以分为七型。治疗方法主要是手术，具体步骤视情况而定。有时只需要在赘生指（趾）基底切除后缝合伤口；有时则需要进行肌腱移位和关节囊重建。如果赘生指（趾）发生于关节部位，可能需要进行肌腱和关节囊修复重建手术；如果发生于骨骺部位，可能需要进行骨、关节矫正术。

一般来说，手术时机选择在患儿1岁以后进行，此时手足发育逐渐增大，各种组织结构分界清晰，患儿也可以根据医生和家长的指令要求活动手指足趾，麻醉安全性也相对较高。出生后发现手足多指（趾）并指（趾）畸形的患儿无需过于担心，外科医生可以帮助恢复正常的外形和功能。