双侧眼皮跳动的科普知识:从面肌痉挛到梅杰综合征的深入解析

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眼皮跳动是一种常见的现象,许多人都曾经或多或少地经历过。然而,当这种跳动变成双侧眼皮均抽搐,并伴随着口唇不自主抽动时,可能就不再是简单的疲劳或压力所致了。这种症状可能是面肌痉挛或梅杰综合征的表现。

面肌痉挛是一种神经系统疾病,以一侧面肌抽搐样收缩为特点。它通常从下睑眼轮匝肌的轻微颤搐开始,逐渐向上扩展至全部眼轮匝肌,进而向下半部面肌扩展。严重者整个面肌及同侧颈阔肌均可发生痉挛,影响日常生活和工作。精神紧张、疲劳、自主运动时加剧,睡眠时消失。面肌抽搐不伴疼痛,面肌随意性收缩在非面肌抽搐时一般不受影响。

而梅杰综合征则是一种成人发病的面部肌张力障碍性疾病,主要引起眼睑痉挛和低位面部、下颌和颈部各种形式的肌张力障碍。它的症状发生通常在50或60岁,女性发病率明显高于男性。眼睑痉挛可损害病人的阅读、驾驶机动车或者写作能力,最严重的可以引起功能性失明。它主要影响面部肌肉,随着症状的发展可出现痉挛性发音困难,颈部、躯干、四肢肌张力障碍,进食、吞咽困难。

目前对于原发性Meige综合征的病因和病理生理学机制还不清楚。治疗方法主要包括药物治疗、局部肉毒素注射和神经外科手术治疗。其中,神经外科手术治疗的方法主要是立体定向脑深部核团毁损术和脑深部电刺激术(Deep Brain Stimulation,DBS)。DBS在神经外科治疗运动障碍性疾病方面得到了快速发展,并且已经被用于治疗梅杰综合征。手术适应证包括诊断明确的原发性Meige综合征,经过至少2~3种不同种类的药物治疗,药物治疗效差或药物产生明显的副作用等情况。术前需要进行实验室检查和神经影像学检查,术中和术后也需要注意一些事项,例如控制血压、止血、预防感染等。手术主要并发症包括颅内出血、颅内感染、颅内积气等。总的来说,梅杰综合征行脑深部电刺激手术治疗的临床疗效统计结果表明,该手术方法具有安全、高效、并发症少等优点,且具有可调整性、可逆性。

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