经皮肾镜取石术:微创治疗肾结石的现代技术

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经皮肾镜取石术(PCNL)是一种现代微创技术,用于治疗肾结石。该手术通过在腰部建立一条通道,将肾镜插入肾脏,并使用激光或超声等工具将结石击碎并取出。这种方法已基本取代了传统的开放手术取石。

PCNL适用于直径大于2cm的肾结石、复杂性肾结石(如鹿角形结石、多发结石、残余结石、胱氨酸和尿酸石)、肾盏憩室、合并连接部狭窄、马蹄肾、移植肾结石以及大于1.5cm的上段输尿管结石。它也可用于上尿路的狭窄和肿瘤等非结石领域。

然而,PCNL并非适用于所有人。绝对禁忌证包括出血性疾病未纠正、无法耐受手术、结石合并同侧肾肿瘤、无功能肾或妊娠。相对禁忌证包括极度肥胖、脊柱严重后凸、肝、脾以及结肠的畸形、未控制的尿路感染等情况。

在进行PCNL时,可能会出现一些并发症,如术中或术后出血、感染、邻近脏器的损伤、肾集合系统穿孔和损伤以及结石残留。对于这些并发症,医生会采取相应的预防和处理措施。

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