理解胎儿超声中的永久性右脐静脉
在胎儿超声检查中,可能会发现一种被称为永久性右脐静脉(Persistent Right Umbilical Vein,PRUV)的解剖结构变异。这种情况并非胎儿畸形,而是右脐静脉未能正常退化,而左脐静脉则退化了。这种情况的发生率大约在0.2%至1%之间。
在胚胎发育的早期阶段,脐静脉有左右两条,直接与静脉窦相连。随着胎儿肝脏的发育,左脐静脉不再退化,负责将所有从胎盘回流至胎儿的静脉血集中起来。当左脐静脉与门静脉左支相连进入肝脏后,部分血液经门静脉右支进入右肝,大部分血液则通过静脉导管直接回流入下腔静脉及右心房。
然而,在某些情况下,右脐静脉会持续存在,左脐静脉则退化。这种情况下,右脐静脉会进入肝脏后经吻合支再进入左肝叶,同时还直接与静脉导管相连,形成了永久性右脐静脉。极少数情况下,右脐静脉可能会越过肝脏直接与下腔静脉或右心房相连,引起血流动力学异常。
绝大多数永久性右脐静脉不伴随胎儿畸形,通常被视为良性变异,预后较好。然而,少数情况下可能会合并胎儿畸形,预后取决于畸形的具体情况。超声检查发现永久性右脐静脉时,需要仔细检查静脉导管,追踪脐静脉及静脉导管的走向,了解其是否连接于下腔静脉,并进行定期监测。同时,也需要检查其他部位,以排除可能存在的其他畸形。
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