痛风急性发作期是否适合降尿酸治疗?

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
病友互助家园

痛风急性发作期,是否可以进行降尿酸治疗一直存在争议。反对者认为,在急性发作期使用降尿酸药物可能会使血尿酸降低,导致尿酸盐被动员至血液,刺激关节腔或滑囊,从而加重痛风。他们建议在急性痛风炎症完全消退后1-2周开始降尿酸治疗。这种观点得到了2011年日本痛风指南、2013年我国高尿酸血症和痛风治疗的专家共识以及2016年欧洲抗风湿病联盟的《痛风循证管理建议》的支持。

然而,也有支持者认为,在早期尿酸晶体负荷较少的情况下,早期治疗有可能治愈痛风。他们主张在有效抗炎治疗的基础上,可以启动降尿酸治疗。这种观点在2012年美国风湿病学会痛风管理指南和2013年我国高尿酸血症和痛风治疗的专家共识中得到了体现。

对于痛风发作期血清尿酸在正常水平的患者,2017年《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》建议,只要痛风性关节炎≥2次发作,或痛风性关节炎发作1次,伴有特定因素(如年龄<40岁、有痛风石或尿酸盐沉积证据等),就可以降尿酸治疗。急性期降尿酸治疗前,需要充分告知患者可能出现的痛风性关节炎加重情况。

总的来说,痛风急性发作期是否适合降尿酸治疗,需要根据具体情况进行判断。一般来说,应该在急性痛风炎症完全消退后再开始降尿酸治疗。但在某些特殊情况下,例如痛风急性在降尿酸治疗过程中出现发作或严重慢性痛风,疼痛迁延,无法达到缓解期时,可以考虑在急性发作期进行降尿酸治疗。

推荐医生列表
王永健头像
王永健 3 可开方
北京大学第三医院 关节科
好评0.9473 | 接诊量23
擅长: 1、前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤,膝关节脱位,髌骨脱位,内侧副韧带损伤,外侧副韧带损伤,半月板损伤、软骨损伤,髌腱断裂,股四头肌腱断裂,前后交叉韧带撕脱骨折,髌骨骨折,胫骨平台骨折,股骨髁骨折2.膝关节老化和膝关节退变:膝关节骨性关节炎3.膝关节其它病变:膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎、腱鞘巨细胞瘤,膝关节类风湿性关节,膝关节滑膜软骨瘤病,痛风性关节炎,痛风性滑膜炎,膝关节腱鞘囊肿、滑膜囊肿,膝关节血管瘤,前交叉韧带囊肿,前交叉韧带粘液变性和粘液样变,髂胫束摩擦综合征,髌前滑囊炎,树枝状脂肪瘤4.膝关节粘连,膝关节僵直5.其他运动损伤:跟腱断裂、肌肉损伤,疲劳骨折(应力骨折),骨髓水肿,跟痛症,网球肘,胫骨结节骨骺炎,肌腱钙化,韧带钙化,末端病,腕管综合征等
¥200.0
问医生
李文华头像
李文华 6 可开方
上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院 放射治疗科
好评0.0 | 接诊量0
擅长: 腰椎间盘突出,腰椎间盘膨出,神经根旁气体,椎小关节滑膜囊肿,椎小关节功能紊乱,腰椎间盘术后复发,强直性脊柱炎,腰背痛,下腰痛,腰三横突综合症,腰椎精准无创介入疗法,CT引导经皮穿刺介入药物椎间盘修补术,CT、C臂联合引导温控热疗修补术,IDET,介入疗法,注射疗法,不开刀,椎体压缩性骨折,椎体转移性肿瘤,椎体血管瘤,椎体骨质疏松,椎体结核,CT、C臂联合引导经皮椎体成形术,DSA引导经皮椎体成形术,PVP,PKP,机器人精准导航,肺微小结节早诊早治,肺结节消融术
¥19.0
问医生
陈广栋头像
陈广栋 3 可开方
沧州市中心医院 骨科
好评0.0 | 接诊量0
擅长: 脊柱微创:脊柱显微镜下,微创小切口颈椎前路腰椎后路完成间盘切除、椎管及神经根减压、椎管内肿瘤切除及胸椎管狭窄。显微镜下颈椎前路手术(ACDF)2.5-3.0cm小切口微创技术完成3个及以上节段手术;隐藏式下颌下横切口完成上颈椎体全切固定并改良齿状突切除手术技术。显微镜下颈椎后路神经根减压MI-PCF(key-hole技术)治疗单侧神经根型颈椎病、椎间孔内滑膜囊肿及肿瘤,替代颈椎前路椎间盘切除融合术。椎间孔镜治疗巨大间盘、髓核脱出、黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄、椎管狭窄合并骨质增生、盘源性腰痛、开放手术症状复发及马尾神经综合征。腰椎UBE技术单侧开孔双侧减压。“零辐射”椎体成形术治疗骨质疏松型胸、腰椎椎体压缩骨折。微创经皮椎弓根螺钉固定技术治疗椎体压缩骨折。设计单开门螺钉固定技术申报国家专利,实现软组织平稳微创化。微探针生物肌电探测技术在脊柱侧弯手术治疗中的意义。2018年开展全市首例胸椎转移癌全脊椎切除术 (TES),并通过传统器械完成手术。关节微创:四肢大关节、韧带、肌腱病变关节镜微创探查修复手术。股骨头坏死早期微创减压支撑固定治疗。HTO胫骨高位截骨微创导板技术矫正力线,治疗膝关节骨性关节炎,实现快速康复。3D打印导板技术预塑型微创重建在关节置换、关节肿瘤手术中的应用,做到精准假体设计。创伤微创:改良微创小切口带肌腱编制孔固定装置治疗膝关节后交叉韧带撕脱骨折,获得国家专利。四肢骨折外固定架点状复位外固定及微创内固定手术。微创小切口Interfix治疗骨盆不稳定骨折。关节镜下微通道技术治疗髋臼周围骨折、肌腱止点撕脱骨折。
¥45.0
问医生
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
大家还在看
盆骨正常却疼痛,可能是滑囊炎?

盆骨正常却疼痛,可能是滑囊炎?

#健康管理 #大转子疼痛 #滑囊炎诊断 #MRI检查 #二甲医院服务 #健康管理建议 #对症处理 #MRI检查费用 #滑囊炎 #二甲医院
膝盖左下方疼痛半年,鼓了个小包,可能是滑囊炎?

膝盖左下方疼痛半年,鼓了个小包,可能是滑囊炎?

#膝盖疼痛 #非甾体抗炎药物 #彩超检查 #膝盖疼痛 #京东互联网医院 #非甾体抗炎药物 #滑囊炎 #局部理疗 #滑囊炎 #局部理疗
跑步引起的关节滑囊炎,依托那脂凝胶有效吗?

跑步引起的关节滑囊炎,依托那脂凝胶有效吗?

#线上问诊 #线上问诊 #依托那脂凝胶 #互联网医院 #依托那脂凝胶 #互联网医院 #跑步损伤 #滑囊炎 #关节疼痛 #滑囊炎 #关节疼痛 #运动医学 #骨科治疗
脚背上有个包,不痛不痒,需要看医生吗?

脚背上有个包,不痛不痒,需要看医生吗?

#滑膜囊肿 #线上问诊 #滑膜囊肿 #线上问诊 #足部疾病 #医疗服务 #医疗服务 #足部疾病 #京东互联网医院 #足部包块 #京东互联网医院 #预防调理
肩胛骨弹响,胳膊没力气怎么办?

肩胛骨弹响,胳膊没力气怎么办?

#肩胛骨弹响 #肩胛骨弹响 #京东互联网医院 #康复锻炼 #康复锻炼 #滑囊炎 #保守治疗 #滑囊炎治疗 #手术治疗 #四肢乏力
坐久了屁股疼,医生说是滑囊炎,推荐用药和热敷

坐久了屁股疼,医生说是滑囊炎,推荐用药和热敷

#坐姿不当 #白脉软膏 #扶他林 #热敷 #臀部疼痛 #京东互联网医院 #图文问诊 #局部滑囊炎 #氟比洛芬凝胶 #局部滑囊炎
脚后跟轻微摩擦就疼,可能是滑囊炎?

脚后跟轻微摩擦就疼,可能是滑囊炎?

#足部疾病 #足部疾病 #滑囊炎 #滑囊炎 #扶他林软膏 #扶他林软膏 #京东互联网医院 #在线问诊 #运动员 #在线问诊 #运动员
手背上长了个肉疙瘩,会不会是肿瘤?

手背上长了个肉疙瘩,会不会是肿瘤?

#滑膜囊肿 #在线问诊 #布洛芬 #滑膜囊肿 #在线问诊 #布洛芬 #关节外科 #关节外科 #积液 #手背肉疙瘩 #积液
腘窝囊肿:微创手术的选择与传统手术的比较

腘窝囊肿:微创手术的选择与传统手术的比较

小拇指关节疼,可能是滑囊炎?

小拇指关节疼,可能是滑囊炎?

#在线问诊 #云南白药膏 #在线问诊 #云南白药膏 #手指关节炎 #手指疼痛 #腱鞘炎 #外用贴膏 #腱鞘炎 #外用贴膏 #滑囊炎 #滑囊炎 #关节疼痛
滑膜囊肿 患友问诊
55岁患者肩周炎、滑囊炎疼痛用药指导

55岁患者肩周炎、滑囊炎疼痛用药指导

55岁患者肩膀疼痛,想知道如何用药。
男 5 2024-10-30 19:29:53
滑囊炎的诊断与治疗

滑囊炎的诊断与治疗

我走路多了有点疼,不走路也疼,已经有5个月了,之前每天走12000步,盐和白醋泡了两年,想知道这是什么病?患者女性51岁
男 18 2024-10-30 19:29:53
跟腱周围炎、滑囊炎或跟骨骨刺引起的足跟疼痛

跟腱周围炎、滑囊炎或跟骨骨刺引起的足跟疼痛

我最近10天左右脚跟疼痛,按压后疼痛减轻,白天活动时疼痛加重。请问可能是什么问题?患者男性34岁
男 41 2024-10-30 19:29:53
膝关节外侧肌腱滑膜囊肿的诊断与治疗

膝关节外侧肌腱滑膜囊肿的诊断与治疗

膝盖疼痛,CT显示为囊肿,想了解治疗方法和用药建议。患者男性40岁
女 50 2024-10-30 19:29:53
跟腱周围炎、滑囊炎或跟骨骨刺引起的跟痛症

跟腱周围炎、滑囊炎或跟骨骨刺引起的跟痛症

脚跟疼了很长时间,检查显示有骨刺,做过理疗但仍然疼痛,想知道有没有其他治疗方法?患者女性50岁
女 64 2024-10-30 19:29:53
滑囊炎治疗建议及生活调养

滑囊炎治疗建议及生活调养

滑囊炎四五个月,手臂活动痛,用药后反复。
男 34 2024-10-30 19:29:53
滑膜囊肿与术后用药咨询

滑膜囊肿与术后用药咨询

50岁女性患者,刚做完子宫肌瘤手术7天,被诊断为滑膜囊肿。
男 70 2024-10-30 19:29:53
髂胫束筋膜炎与滑囊炎的诊断和治疗

髂胫束筋膜炎与滑囊炎的诊断和治疗

一个月前开始膝盖疼痛,尤其是在跑步后,想知道可能的疾病和治疗方法。患者男性41岁
男 24 2024-10-30 19:29:53
35岁患者滑囊炎梨状肌炎用药咨询

35岁患者滑囊炎梨状肌炎用药咨询

35岁患者,诊断滑囊炎和梨状肌炎,咨询用药情况。
女 43 2024-10-30 19:29:53
滑膜炎囊肿的辅助治疗:医用级按摩器推荐

滑膜炎囊肿的辅助治疗:医用级按摩器推荐

我想了解滑膜炎囊肿的辅助治疗方法,能否推荐一款医用级别的按摩器?
男 2 2024-10-30 19:29:53
*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
广告图片 关闭icon
0
0
0
药品使用说明