胆总管结石：成因、症状与治疗方法

近年来，随着生活水平的提高，胆结石的发病率也在逐年上升。胆总管结石是一种常见的消化系统疾病，其形成与多种因素有关，包括年龄、十二指肠乳头旁憩室、oddi括约肌、胆道蛔虫、胆道感染、甲状腺功能减退、胃肠功能紊乱、胃动素及生长抑素等。

胆总管结石可分为原发性和继发性两种类型。原发性胆总管结石是由于胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫等原因直接在胆总管内形成的结石，外观多呈棕黑色、质软、易碎、形状各异、大小及数目不一。继发性胆总管结石则是由肝内胆管、胆囊内结石掉出到胆总管内形成的结石，其形状、大小、性状基本上与同存的胆囊结石相同或相似，数量多少不一，可能为单发或多发，多为胆固醇结石。

胆总管结石更容易发生在中年女性、肝硬化患者、胆道蛔虫感染者和肥胖症患者中。其临床表现主要包括腹痛、寒战高热和黄疸等症状，严重者可能出现休克、意识障碍等中毒表现。

对胆总管结石的准确诊断非常重要，常用的影像学检查方法包括腹部超声、多层螺旋CT（MSCT）、磁共振胰胆管水成像（MRCP）及逆行性胰胆管造影（ERCP）等。治疗方法主要包括非手术措施和外科手术，近年来随着内镜技术的发展，ERCP取石因其创伤小、疗效确切、并发症少、恢复快等特点而受到青睐。