激素：天使还是魔鬼？了解其正作用和副作用

激素在医学领域扮演着重要的角色。它们是一类由内分泌腺分泌的生物活性物质，包括糖皮质激素、性激素、甲状腺激素等。其中，糖皮质激素因其强大的抗炎作用而广泛应用于风湿病的治疗。

作为天使的一面，糖皮质激素可以迅速缓解关节肿痛和全身炎症，长期维持治疗可使疾病持续稳定缓解。对于发热、关节痛、皮疹、浆膜炎、血液系改变等症状，糖皮质激素都能在一定时间内控制。甚至在重症肾病综合征中，糖皮质激素也能发挥重要作用。

然而，糖皮质激素也存在魔鬼的一面。其常见副作用包括消化道溃疡、出血甚至穿孔，诱发并加重感染，类肾上腺皮质机能亢进样表现，骨质疏松/无菌性股骨头坏死，肌病、肥胖、皮肤紫纹，兴奋失眠、食欲亢进、精神疾病诱发或加重等。因此，在使用糖皮质激素时，必须严格遵医嘱，定期监测血压血糖，注意安全，谨防跌倒，抗骨质疏松治疗，服用保护胃黏膜药物，戒烟酒，控制饮食，避免发胖，必要时使用其他药物也需告知医生，避免药物相互作用。

正确使用糖皮质激素的模式和结果是：在专业的风湿科医生指导下使用，定期复查，遵医嘱减量，疾病控制好转甚至痊愈，激素小剂量维持或者停药，无明显副作用。相反，错误使用糖皮质激素的模式和结果则是：随意停药或长期服用特效药，引起一系列严重副作用，甚至危及生命。

总的来说，糖皮质激素是治疗某些风湿性疾病必不可少的有效药物，但同时也存在一定副作用，需谨慎使用，切勿滥用。避免副作用的主要方法是：谨遵医嘱，逐步减量，小剂量维持或停药，同时注意护胃补钙，控制血压血糖。因此，糖皮质激素用得好，是天使；用得不好，是魔鬼。