解读脑干听觉诱发电位报告：了解听力和脑干功能状态

脑干听觉诱发电位（BAEP）是一种非侵入性的神经电生理检查方法，用于评估从耳蜗到脑干的整个听觉通道的功能状态。这种测试对于客观反映听力障碍和脑干听觉传导通路的功能非常有用。

BAEP是通过声音刺激引发的脑干听觉传导路径的神经电活动。这些波形在耳机发放短声刺激后的10毫秒内被记录下来，通常包括6到7个阳性波。每个波都有其特定的起源点，例如Ⅰ波代表听神经动作电位，Ⅱ波起源于耳蜗神经核，Ⅲ波来自脑桥上橄榄复合核与斜方体，Ⅳ波与Ⅴ波分别代表外侧丘系和中脑下丘核，Ⅵ波与Ⅶ波是丘脑内膝状体和听放射的动作电位波形。

BAEP不仅可以反映听觉的变化，还可以在一定程度上反映整个脑干和大脑功能的变化。通过分析波形的潜伏期和峰间期，可以确定听觉传导路径的损害程度和位置。例如，如果Ⅰ波的潜伏期延长或消失，可能表明周围性听路（如听神经或耳蜗）受损；如果Ⅴ波的潜伏期延长或消失，可能表明脑干上段（如中脑）受损。

BAEP的异常分度通常参照潘氏判断标准，分为轻度、中度和重度异常。轻度异常指的是Ⅰ~Ⅴ波存在，但部分波的潜伏期或峰间期大于或等于3秒；中度异常指的是仅Ⅰ、Ⅴ波存在，全部间期延长，波形不整；重度异常指的是Ⅰ~Ⅴ波的波形分化不清或缺失。

BAEP的潜伏期改变主要反映轴突及雪旺氏细胞受损，波幅降低则可能与轴索数目减少、神经元丢失和功能障碍有关。例如，脑瘫患儿可能因为多种原因导致脑组织发育不良或髓鞘破坏脱失，进而引起听神经和（或）脑干听觉传导通路的损害，出现BAEP异常改变。