胰腺癌的诊断与治疗

胰腺癌是一种严重的恶性肿瘤，近年来其发病率逐年上升。据统计，美国每年约有3万人死于胰腺癌，且在男性中已成为第四大癌症死亡原因。该疾病的高发年龄段为70-80岁，上海地区的发病率在近20年内上升了4倍。

胰腺癌的危险因素包括吸烟、体重增加、长期接触有害化学物质（如betanaphthylamine和联苯胺）、家族遗传倾向等。糖尿病、饮酒和慢性胰腺炎也被认为是其它危险因素。研究表明，高血糖与胰腺癌可能互为因果关系。

外科治疗是目前唯一可能治愈胰腺癌的方法。手术方式和范围取决于肿瘤的位置和大小。常用的术式有胰十二指肠切除手术、胰体尾切除术、胰腺中段切除术、全胰切除术和保留十二指肠的胰头切除术等。可切除性判断的标准包括无远处转移、肿瘤未直接侵犯腹腔动脉和肠系膜上动脉、以及肠系膜上静脉/门静脉通畅无侵润等。

化疗和放疗在胰腺癌的治疗中仍存在争议和矛盾。健择（Gemcitabine）被认为在提高生存率方面略显优势。其他的药物的疗效正在评估中。其它辅助治疗如射频组织灭活、冷冻、高能聚焦超声、γ－刀及生物治疗等，目前尚没有明确证据显示其能够延长生存期。