食管癌术后淋巴结复发：单纯放疗还是同步放化疗？

本研究回顾性分析了食管癌根治术后淋巴结复发的患者，比较了单纯放疗和同步放化疗的疗效。73例食管鳞癌根治术后淋巴结复发的患者被分为两组：放化疗组（31例）和单纯放疗组（42例）。放化疗组的患者在放疗期间至少接受了2周期的DF方案化疗。结果显示，同步放化疗组的1年及3年生存率分别为62.5%及10.5%，而单纯放疗组的1年及3年生存率分别为33.8%及0%。虽然同步放化疗组的急性毒性更常见，但两组的晚期毒性无明显差异。作者认为，食管癌根治术后淋巴结复发后行同步放化疗是有效且耐受性尚可的治疗方法。

然而，为什么国内报道的淋巴结复发后生存状况明显差于日本的结果？可能的原因包括：大部分患者术后没有接受定期随访，待症状出现后才开始就诊；患者挽救性治疗后没有接受进一步巩固化疗；再次进展后缺乏有效的三线治疗或最佳支持治疗。这些因素可能导致复发灶较大并已累及周围组织，进而影响生存状况。