食管癌新辅助治疗:放化疗还是化疗?
越来越多的研究表明,局部晚期食管癌的新辅助治疗可以提高生存获益。但是,选择新辅助放化疗(CROSS模式)还是新辅助化疗(FLOT模式)仍然存在争议。目前的研究主要集中在腺癌上,而在鳞状食管癌中,如何选择新辅助治疗方案仍然是一个问题。
印度塔塔纪念中心正在进行一项II期试验,比较新辅助化疗和新辅助放化疗治疗鳞状食管癌。JCOG1109 NEXT研究是一项三臂试验,比较了局部晚期食管癌两药化疗与三药化疗和新辅助放化疗的疗效。ESOPEC研究是德国的一项多中心III期研究,比较了新辅助放化疗和围手术期化疗在局部食管腺癌中的疗效;爱尔兰Neo-Aegis试验则对食管腺癌和胃食管交界处的改良MAGIC方案与CROSS方案进行比较。这些试验的结果将有助于解决食管癌最佳新辅助治疗方案的争议。
印度作者大胆猜测,新辅助放化疗在鳞癌中可能优于新辅助化疗,而在腺癌中相对新辅助化疗则没有额外获益。这些研究结果将为食管癌的新辅助治疗提供更明确的指导。
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