食管癌新辅助治疗：放化疗还是化疗？

越来越多的研究表明，局部晚期食管癌的新辅助治疗可以提高生存获益。但是，选择新辅助放化疗（CROSS模式）还是新辅助化疗（FLOT模式）仍然存在争议。目前的研究主要集中在腺癌上，而在鳞状食管癌中，如何选择新辅助治疗方案仍然是一个问题。

印度塔塔纪念中心正在进行一项II期试验，比较新辅助化疗和新辅助放化疗治疗鳞状食管癌。JCOG1109 NEXT研究是一项三臂试验，比较了局部晚期食管癌两药化疗与三药化疗和新辅助放化疗的疗效。ESOPEC研究是德国的一项多中心III期研究，比较了新辅助放化疗和围手术期化疗在局部食管腺癌中的疗效；爱尔兰Neo-Aegis试验则对食管腺癌和胃食管交界处的改良MAGIC方案与CROSS方案进行比较。这些试验的结果将有助于解决食管癌最佳新辅助治疗方案的争议。

印度作者大胆猜测，新辅助放化疗在鳞癌中可能优于新辅助化疗，而在腺癌中相对新辅助化疗则没有额外获益。这些研究结果将为食管癌的新辅助治疗提供更明确的指导。