理解婴幼儿血管瘤：从名称到治疗

许多家长在听到“婴幼儿血管瘤”这个名称时可能会感到困惑，尤其是当医生称之为“草莓状血管瘤”。实际上，这两个术语指的是同一种疾病。在早期，血管瘤的分类不够规范，我们根据外观将其称为婴幼儿血管瘤。1996年，国际血管异常研究学会将其归类为血管瘤大类。

婴幼儿血管瘤通常在出生后一周左右出现，最初可能只是一小块红斑，家长可能会忽视或误认为是蚊虫叮咬。然而，这个红点会迅速变大。从出生后6个月开始，瘤体会快速增殖，形成隆起的皮肤表面，类似于草莓的外观。增殖速度在6-9个月后会减缓，少数患儿的增殖期可能会持续到1岁之后。最终，瘤体会在数年后逐渐消退，但未经治疗的瘤体消退完成后可能会留下皮肤及皮下组织的退行性改变，包括瘢痕、萎缩、色素减退、毛细血管扩张和皮肤松弛。

治疗婴幼儿血管瘤的方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括局部外用药物、口服药物、局部注射药物和激光治疗。手术治疗通常只在非手术治疗无法控制病情时使用。虽然这个肿瘤会自行消退，但2016年的指南将其分为高风险、中等风险和低风险三类，主张积极治疗高风险病例，以避免消退后留下的皮肤及皮下组织的退行性改变。

对于中等风险的病例，建议积极治疗，但也可以根据家长意愿适当观察。低风险的病例可以继续观察，根据病情发展选择合适的治疗方法。对于希望更快改善表面症状的家长，可以使用局部的脉冲染料激光进行退红治疗。然而，应避免使用过激的非特异性、有创的治疗方法，所有治疗都应以远期外观优于自然消退结果为底线。