髌骨骨折康复：循序渐进的锻炼方法

髌骨骨折是常见的损伤，多因撞伤或摔伤引起。治疗方法包括保守治疗和手术切开复位内固定。康复护理是治疗过程中不可或缺的一部分，可以避免废用综合征的发生。康复锻炼应以主动功能练习为主，注意动作协调、循序渐进，活动量由少到多，活动范围由小到大，切忌采取任何粗暴的被动活动。

在伤后早期疼痛稍减轻后，应开始练习肢四头肌等长收缩，每小时不少于100次，以防肢四头肌粘连、萎缩、伸膝无力，为下地行走打好基础。同时，应随时左右推动髌骨，防止髌骨与关节面粘连。还需要练习踝关节和足部关节活动，用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾，对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要的意义。

在家中可以进行以下锻炼方法：坐在床沿，膝盖后方垫实落不要空虚，由他人掌握好力量慢慢向下压腿（就是屈膝），一定注意不可使用暴力，角度、力量要循序渐进，或者在脚背放一适当重物，如枕头等，自己用力屈膝、伸直、再屈膝、伸直循环。平躺在床上，患肢伸直抬高与床面垂直，自己用力或他人帮助屈膝、伸直。站立于床边，手握床沿，自己下蹲屈膝。

需要注意的是：力量要循序渐进，不能使用暴力；别人帮忙那叫被动训练，只能锻炼关节的活动度，不能锻炼肌肉力量，最后还是要靠自己主动锻炼，两者要配合；刚开始锻炼时会出现疼痛，可以吃一点止痛药，缓解疼痛，增加继续锻炼的信心；不要对锻炼的效果要求太高，也就是说不要期望3-4天就能怎么样，但也不能以此为理由消极怠工。

对于关节来说，僵硬的关节是没有用的，人的正常生活、工作会受到严重影响。膝关节屈膝最少要达到110度左右才能满足人的正常生活需要。骨科的治疗原则是复位、固定、功能锻炼，三者缺一不可。