淋病的临床路径和治疗方案（2010年版）

淋病是一种常见的性传播疾病，临床路径的制定对于提高治疗效果和降低并发症的发生具有重要意义。根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》和《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》，本文详细介绍了淋病的临床路径和治疗方案。

适用对象为第一诊断为淋病（ICD-10：A54）的患者。诊断依据包括患者有不安全性行为、性伴感染史或与淋病病人密切接触史；男性单纯性淋菌性尿道炎表现为尿痛、尿道口红肿、尿道脓性分泌物，女性单纯性淋菌性宫颈炎表现为脓性白带、宫颈红肿、宫颈口粘液脓性分泌物；淋球菌可感染其他部位，引起淋菌性结膜炎、淋菌性肛门直肠炎和淋菌性咽炎；淋病因治疗不当等因素，可引起并发症出现；严重者可出现全身播散性淋病；尿道口、宫颈分泌物或其他患病部位分泌物做淋球菌涂片和培养，结果为阳性。

治疗方案的选择包括抗生素治疗和对症治疗等。进入路径标准要求第一诊断必须符合ICD-10：A54淋病的疾病编码，并且在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。检查项目包括必需的检查项目和根据患者病情选择的项目。治疗方案与药物选择应按照《抗菌药物临床应用指导原则》执行，根据血、分泌物和排泄物的微生物培养及药敏结果选用，用药时间视病情而定。治疗后复查的检查项目是从患病部位取材作淋球菌涂片和培养。治愈标准为治疗结束后两周内，无性接触情况下符合以下标准：症状和体征完全消失；治疗结束后4–7天从患病部位取材作淋球菌涂片和培养阴性。出现严重的并发症或严重的播散性淋病，需进一步处理或住院治疗。