治疗常复发性肾病综合征的中西医结合方法
常复发性肾病综合征(PNS)是一种需要及时有效治疗的疾病。其特点是经激素治疗后能完全缓解,但在半年内复发2次或一年之内复发三次以上。反复发作的肾综会加重肾小球病理损害,甚至导致终末期肾功能衰竭。因此,早期有效的治疗至关重要。
中西医从不同的角度认识肾病综合征反复发作的原因。现代医学认为,患者肾上腺皮质醇水平低下是主要内在因素,而大剂量糖皮质激素和细胞毒药物的使用可能导致自身免疫功能低下,易患各种感染,引起本病反复发作。祖国医学则认为,本虚标实、虚实错杂是主要原因,涉及肺、脾、肾三脏的虚和热邪、湿浊、瘀血三个方面的实。
中医治疗注重扶正祛邪,包括固肾健脾、化湿、清热、活血等方面。叶任高教授强调,补肾以平补为主,少用滋腻呆滞之品;温补肾阳,少用过于辛燥之品。祛邪治疗主要通过抑制过度的免疫反应来改善炎症反应和组织损伤。活血化瘀治疗不仅可改善高凝状态,还可减轻肾小球内瘀滞而出现的肾脏病理损害,促进肾脏功能的恢复。
中西医优势互补是治疗PNS的关键。糖皮质激素及细胞毒药物的运用是现代医学治疗本病的主要手段,但也存在副作用大、停药后反复等缺点。中医药治疗可以抑制激素的阳刚之性,减少激素的各种副作用,并帮助激素的撤减,减少肾综反复。细胞毒药物与中医药治疗相结合,可以相互配合,协同增效,巩固治疗效果,减少疾病反复。
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