慢性非结石性胆囊炎：手术治疗的必要性探讨

在中国，胆囊炎的发生通常与胆囊结石或息肉有关。然而，在临床实践中，我们经常遇到一些患者，他们表现出典型的胆囊炎症状，例如右肩背胀痛、上腹胀痛、食用油腻或禽蛋类食物后症状加重，并可能伴随恶心、呕吐和嗳气等。这些患者进行辅助检查后，胃镜结果显示浅表性胃炎，B超结果显示胆囊壁模糊或毛糙。尽管他们的症状反复发作，但大多数情况下，他们只接受口服药物治疗，可能会有一些中成药产生一定的治疗效果。然而，反复发作的症状给患者带来了痛苦，门诊医生常常以胆囊没有结石为由拒绝进行手术治疗。那么，非结石性慢性胆囊炎是否需要手术治疗呢？

个人认为，如果非结石性胆囊炎反复发作，说明胆囊本身存在功能问题。在保守治疗效果不佳且排除了胃肠道及其他疾患引起的症状时，可以考虑手术治疗。术前可以进行脂餐试验以观察胆囊的功能状态。我们发现有些患者患有萎缩性胆囊炎，胆囊本身没有什么功能，手术切除对他们的影响不大。我们的临床经验也支持在慢性非结石性胆囊炎保守治疗无效时进行手术治疗的观点。