胆囊结石手术：切除还是保留？

胆结石是一种常见的肝胆外科疾病，可能在胆道系统的任何位置形成。患者可能没有明显症状，但如果结石较大，可能会出现发热、寒战、恶心、呕吐、腹痛等症状，并引发黄疸、胆管炎和胰腺炎等并发症。因此，早期治疗非常重要。

目前，治疗胆囊结石的主要方法包括胆囊切除术、微创保胆取石术、口服药物溶石和碎石治疗。其中，手术是最安全有效的方法。腹腔镜胆囊切除术因其疗效确切、创伤小而成为首选治疗方法。

有人认为保留病态胆囊有其必要性，但实际上，胆囊切除对人体健康的影响微乎其微。切除胆囊后，胆汁分泌量没有明显变化。虽然有观点认为手术后可能出现一些并发症，但临床实践表明，这些并发症很罕见，并且大多数患者的腹泻可以通过自身调节而消失。

保留胆囊可能导致结石复发的风险增加。国内外报道显示，保胆后2年的结石复发率在40％～80％之间。因此，除非满足特定条件，否则不推荐保留胆囊。

术后恢复期间，患者应注意饮食结构的合理搭配，纠正不良的饮食习惯，并继续保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则。消化不良的症状大约会持续3个月至半年左右，随着时间的推移，胆总管逐渐扩张，会部分替代胆囊的作用，消化不良的症状也会慢慢缓解。